В возникновении витилиго можно выделить два типа раз вития местного процесса:
а) Начало его с одного или нескольких пятен точечных размеров, которые затем с большей или меньшей скоростью центробежно увеличиваются. Такое начало более характерно для витилиго.
б) Значительно реже наблюдается постепенная потеря пигмента сразу на какой-то площади. Появление первого пятна у мужчин, особенно, если это про исходит на закрытых участках кожного покрова, да еще в осенне-зимнее время, может пройти совершенно незамеченным. Тогда как большинство женщин могут достаточно точно указать место и время появления ПА. Еще проще дело обстоит с детьми. Матери, как правило, сразу замечают возникновение депигментации кожи у своего чада. Единого мнения по какой-то преимущественной локализации ПА при витилиго нет. A. Lerner убежден, что 80% первых депигментированных пятен возникает на открытых участках кожного покрова (кисти, лицо, шея) в весенне-летнее время.