Общее состояние больных витилиго.

Считается, что общее состояние больных витилиго не страдает, что депигментация каких-либо физических страданий или неприятных ощущений им не доставляет. Крайне редко в очагах отмечается зуд. 

Самочувствие (в привычном для медицины смысле этого слова) обычно удовлетворительное, температура тела нормальная.

Однако помимо чисто физических мук существуют и другие— психоэмоциональные и моральные страдания, о которых медики почему-то или забывают, или не обращают на них внимание.

При витилиго они имеют место, и в этом смысле состояние больных существенно изменено, о чем речь пойдет в последующих разделах главы.

Сопутствующие заболевания при витилиго.

В литературе неоднократно проводились попытки увязать витилиго с различной органной или системной патологией.

Главное внимание было уделено патологии щитовидной железы.

 

 

 

 

 

 

При этом оценены результаты исследований различных авторов в прямой и обратной зависимости, а именно— наличие указанной патологии у больных витилиго и наоборот — наличие витилиго у больных с различными тиреоидными болезнями.

Представленные в монографии цифры свидетельствуют о том, что частота тиреопатологии при витилиго колеблется от 1,28% до 30,4%, при четкой обратно пропорциональной зависимости величины данного процента от числа обследованных больных.

То есть, чем больше была величина выборки, тем меньше был и процент. Так, наиболее высокие цифры (30,4%) были получены 56 больных, а наиболее низкие (1,3% и 2,2%) — у 545 и 531 больного, соответственно.

При этом основная доля патологии падала на гипертиреоидоз (от 0,9 до 12,2%).

В то же время частота витилиго при тиреопатологии составляла от 0,62% до 0,9%, что не больше, чем в популяции в целом.

Эти цифры были получены на 475 и 4627 больных соответственно.

Аналогичная картина отмечается и при всех остальных анализированных патологиях (болезни Аддисона, пернициозной анемии, сахарном диабете и др.).

Собственные оценки в этом плане были сделаны на основе общеклинического обследования 460 больных витилиго. Анализировались заключения различных специалистов (терапевтов, эндокринологов, невропатологов, гинекологов, урологов и др.) и данные исследований (клинический анализ крови, сахар крови, протромбиновый индекс, печеночные пробы и белковые фракции крови, анализы мочи, ЭКГ и рентгеноскопия и другие по рекомендациям специалистов).

В результате у 150 из 460 (32,6%) больных, помимо витилиго, были выявлены и другие заболевания, которые по системам распределились следующим образом.

Чаще всего (у 10,9%) наблюдалась патология пищеварительного тракта, в том числе:

* хронический гастрит — 21 случай,

* хронический холецистит —10,

* хронический гепатит — 6,

* хронический колит — 2,

* язвенная болезнь желудка — 3,

* язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — 3,

* дискинезия желчевыводящих путей — 2,

* дуоденит — 2,

* атония кишечника — 1,

На втором месте по частоте была патология щитовидной железы (10,4%), а именно:

* струма I-II степени без изменения функции — 41 случай,

* гипертиреоз — 5,

* гипотериоз—1.

Другие болезни встречались значительно реже.

Так, на долю патологии нервной системы пришлось 5,4% случаев, куда вошли:

* вегето-сосудистая дистония — 13,

* неврастения — 6,

* нейроциркуляторная дистония — 2,

* рассеянный склероз — 1,

* хронический радикулит — 1,

*цереброатеросклероз—1,

* арахноэнцефалит — 1.

Патология половой сферы составила 2,5% случаев, среди которых были:

* кольпит — 2,

* эрозия шейки матки — 2,

* кистоз яичников — 2,

* эндоцервйцит — 2,

* хронический аднексит — 2,

* дисфункция яичников—2,

* эндометрит — 1.

Болезни кожи сочетались с витилиго в 2,2% случаев, в том числе:

* псориаз вульгарный — 3,

* нейродермит диффузный—2,

* алопеция ареата— 1,

* аллергический дерматит — 1,

* отрубевидный лишай — 1,

* себорея сухая — 1,

* зуд вульвы — 1.

Следующую по частоте патологию составили доброкачественные опухоли (1,9%), а именно:

* миома матки — 6,

* фиброма матки — 2,

* полип кишечника — 1,

* полип желудка—1.

Реже всего были установлены болезни сердечно-сосудистой системы (1,5%)

* гипертоническая болезнь I-II стадии—• 6,

* кардиосклероз — 1; суставов (1,3%);

* остеохондроз—1,

* спондиллез — 1,

* артроз — 1; крови (1,3%):

* гипохромная анемия — 3,

* железодефицитная анемия—3;