Лечение витилиго в 2019 году

Витилиго является серьезным кожным заболеванием, при котором на определенных участках кожи человека исчезает меланин, пигмент, обеспечивающий ее телесный (или какой-либо другой, в зависимости от национальности) цвет. Пораженные участки могут располагаться на руках, ногах, туловище, лице, голове, половых органах и др. Если поражается кожа головы, волосы на этом участке также обесцвечиваются.

Пятна витилиго могут быть симметричными и асимметричными, они могут занимать малую или большую площадь кожи. Заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Витилиго встречается у людей разного пола, национальности и возраста. Причины витилиго до конца не изучены.

Методы лечения витилиго

Фототерапия

Фототерапия – это использование для устранения светлых пятен импульсного света. Научно доказанным является факт естественного синтеза пигмента меланина под действием УФ-лучей с определенной длиной волн. Фототерапия может быть разной: селективной или узковолновой, также существует ПУВА-терапия. Методы отличаются друг от друга тем, что при воздействии используются ультрафиолетовые волны разной длины.

Некоторые виды фототерапии являются комбинированными, при этом используются импульсный свет и фотосенсибилизирующее средство, которое предварительно наносится на кожу. Такая комбинация обеспечивает максимальную эффективность процедуры фототерапии. Известными фотосенсибилизирующими препаратами, используемыми ля комбинированного лечения, являются: «Аммифурин», «Пувален», «Бероксан», «Ламадин». Селективная терапия и ПУВА-терапия проводятся курсом, состоящим из 20 – 50 сеансов.

В домашних условиях фототерапию можно проводить ультрафиолетовой лампой (например, «Дермалайт»). Процесс лечения с помощью узковолновой терапии длительный и может достигать 200 процедур. План лечения лечащий врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Одним пациентам одноразово назначается 30 – 35 процедур, другим – несколько таких циклов с определенным интервалом.

Для лечения больных витилиго также часто используют фракционный лазер (терапия лазером), действие которого основано на разрушении цитотоксических лимфоцитов. Обычно пациенту проводят 10 – 20 сеансов, после чего светлые участки кожи чаще всего постепенно темнеют и восстанавливают первоначальный цвет.

Фототерапия противопоказана при:

• беременности и лактации;
• при наличии раковых опухолей любой локализации;
• пациентам, старше 65 лет;
• пациентам, младше 3 лет;
• при серьезных системных заболеваниях.

Лечение витилиго мелагенином

На Кубе в XX веке был разработан особый метод лечения витилиго при помощи специального лосьона мелагенина, который изготавливают из плаценты человека. Методика изготовления спиртовой вытяжки плаценты запатентована, лосьон используют трансдермально (наносят на кожу). Лечение витилиго, по мнению специалистов, являющихся разработчиками данной методики, обеспечивает успех в 85% случаев. Мелагенин тормозит процесс разрушения меланина и стимулирует его естественный синтез. Курс лечения мелагенином длительный и может составлять от 3 месяцев до 4 лет (зависит от формы заболевания и площади поражения кожи).

Хирургическое лечение

Кардинальным является хирургический метод лечения витилиго. При этом в участки, лишенные меланина, трансплантируют меланоциты из нормальных, здоровых участков кожи. Однако данная процедура не всегда является эффективной, особенно в ситуациях, когда депигментированные участки охватывают более 50 – 80% кожного покрова. Также возможны осложнения в виде инфицирования и отторжения пересаженных фрагментов кожи.

Альтернативной хирургическому методу лечения является выравнивание тона кожи при помощи отбеливания здоровых участков. При этом могут использоваться такие препараты, как «Элоквин» или «Монобензон». Отбеливание позволяет более эффективно устранить косметический дефект, обусловленный неравномерной тональностью кожи. Однако, данный метод радикально меняет внешность человека. Недостатком этой процедуры является полное отсутствие влияния на восстановление меланина естественным путем. Подобным образом обесцветил себе кожу известный певец Майкл Джексон.

Косметическая коррекция

Пациенты, страдающие витилиго, испытывают эстетический дискомфорт, поэтому им рекомендуется использовать косметические средства, выравнивающие общий тон кожи и маскирующие светлые пятна (тональный крем, автозагар, корректор). Также им рекомендован татуаж, микропигментрирование и дермабразия.

Прогноз и профилактика

Витилиго является заболеванием, этиология и морфопатогенез которого плохо изучены. Заболевание с трудом поддается лечению и в большинстве случаев полностью не излечивается. Это означает, что прогноз при проведении любого лечения заболевания чаще неблагоприятен. Витилиго может начать активно прогрессировать в любой момент.

Профилактики витилиго не существует, хотя врачи рекомендуют пациентам периодически проходить курсы витаминотерапии, укреплять иммунитет, избегать загара в солярии и на открытом солнце. Также пациентам рекомендовано полноценное питание и регулярное посещение дерматолога.