ПСОРИАЗ У ДЕТЕЙ

Псориаз – коварное заболевание до конца не установленной этиологии, что существенно затрудняет его лечение. Проявляется псориаз в виде дерматоза – поражения кожных покровов. На поверхности дермы образуются сухие, болезненные, красные пятна, образуемые выпуклыми папулами – бляшками, состоящими из чрезмерно разросшихся клеток кожи (кератиноцитов). При значительных поражениях отдельные бляшки сливаются в большие пятна, которые чешутся, воспаляются, травмируются. Проблема, которую создает псориаз – далеко выходит за пределы косметологической, поскольку заболевание причиняет постоянные физические неудобства, ухудшая качество жизни.

Псориаз у ребенка – серьезная проблема. Малышу сложно объяснить, что папулы нельзя расчесывать, да и сдерживать себя ребенку намного сложнее, чем взрослому. А травмирование кожи, пораженной папулами, чревато занесением инфекций. Кроме того, дети очень чувствительны к реакциям окружающих, поэтому некрасивые красные шелушащиеся пятна могут стать почвой для развития комплексов.

Поэтому очень важно, чтобы родители максимально ответственно подходили к решению этой проблемы, не оставляя ее на самотек.

Пеленочный псориаз поражает младенцев возрастом до года. Выглядит как покраснения на коже, сосредоточенные около кожных складок, в подмышечных впадинах, на ягодицах. Такая локализация приводит к тому, что данное заболевание часто путают с обычными опрелостями. Насторожить родителей должно наличие мелких чешуек эпидермиса на покрасневшей коже.

Бляшковидный псориаз – наиболее распространенная форма, поэтому его также называют обычным. Выглядит как немного выступающие над кожей плотные бляшки-папулы. Цвет папул – обычно красный. Небольшие бляшки достаточно быстро растут, папулы сливаются между собой. Поверхность бляшек активно шелушится: чешуйки образуют рыхлый верхний слой папул, который легко отделяется при механическом воздействии. Чаще всего эта разновидность псориаза образуется на коленях, локтевых сгибах, а также на голове – на волосистой ее части. Тем не менее, возможна и иная локализация.

Каплевидный псориаз: папулы небольшого размера имеют вид и форму капель, возвышающихся над поверхностью дермы. Цвет капель – красноватый, размер не превышает нескольких миллиметров. Папулы покрывают значительные участки кожи, но не сливаются. Их поверхность шелушится. Локализация – руки, ноги, корпус, голова. Данная форма может перерастать в бляшковидную. Чаще всего бывает у детей 4 – 5 лет.

Пустулезный псориаз – достаточно тяжелая форма, при которой кожа покрывается пустулами – пузырьками, наполненными экссудатом (неинфекционным, но пузырьки легко лопаются, а это может приводить к инфицированию). Кожа при этом – отечная, покрасневшая. Возможно также воспаление лимфоузлов. Генерализованная форма пустулезного псориаза отличается большой площадью воспаления кожи, которая болит и покрывается гнойниками. Осложнения при этом могут быть очень серьезными – страдают почки, сердце и другие внутренние органы.

Эритродермический псориаз: интенсивное шелушение приводит к отслаиванию больших лоскутов эпидермиса. Кожа болит и чешется. Это генерализованное воспалительное заболевание кожи, которое может даже привести к летальному исходу.

Как показывает медицинская статистика, фактор наследственности – немаловажен. Если в семье у одного из родителей ребенка диагностирован псориаз, то риск развития заболевания составляет 30%. Если же псориазом болеют оба родителя – то вероятность заболевания у ребенка возрастает до 80%.

При этом не обязательно, что псориаз проявит себя в детстве – в основном, это заболевание развивается у подростков и молодых людей. Тем не менее, если кто-то в роду болеет псориазом, родителям необходимо быть на чеку, чтобы не пропустить первые проявления болезни и начать своевременное лечение. Если соблюдать меры предосторожности, обеспечить ребенку правильный уход и сбалансированное питание, минимизировать стрессы, можно предупредить возникновение псориаза.

На что нужно обратить внимание, чтобы снизить опасность псориаза, если у кого-то из родственников наблюдалось это заболевание?

Факторы, способные спровоцировать псориаз:

• нарушения в работе нервной системы: стрессы, острые психоэмоциональные реакции, сильные отрицательные эмоции, резкие перемены (например, переход в другую школу, переезд, появление братика или сестрички);
• дефицит необходимых для организма веществ: макро- и микроэлементов, витаминов;
• паразитарные инвазии: паразитические организмы поглощают вещества, нужные организму, провоцируя их дефицит;
• инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина) – провоцируют псориаз, поскольку ослабляют организм ребенка;
• эндокринные проблемы: гормональный дисбаланс – один из опаснейших факторов развития псориаза;
• заболевания печени – данный орган выполняет функцию очищения крови от токсинов, поэтому сбои в его работе часто приводят к псориазу;
• переохлаждения – замечено, что чаще всего дети болеют зимой, поздней осенью и ранней весной, поэтому в эти сезоны необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался;
• травмы кожи – еще один фактор-провокатор развития псориаза.

Хотя механизм возникновения данного заболевания до сих пор не выяснен до конца, очевидно, что психосоматическая компонента в его развитии является если не определяющей, то очень важной.

С точки зрения психосоматики, кожа – это орган, который реагирует не только на внешние факторы (экзогенные факторы среды), но и на внутренние (эндогенные факторы самого организма). И эти эндогенные факторы во многом определяются именно психологическим состоянием. Простейший пример: когда человек волнуется, его кожа краснеет, поскольку приток крови усиливается. Есть и более сложные механизмы, связывающие психоэмоциональное состояние ребенка и состояние его кожи.

Помимо стрессогенных факторов риск развития псориаза повышают тревожность, низкая самооценка, непринятие собственной внешности, зависимость от мнения окружающих, агрессивность, непринятие внешнего мира, страхи, вызванные необходимостью взаимодействовать с ним.
Поэтому для того, чтобы лечение псориаза было максимально эффективным, необходимо учитывать не только физиологические, но и влияющие на них психоэмоциональные причины псориаза.

В настоящее время существует два основных взгляда на причины возникновения псориаза: аутоиммунная гипотеза развития псориаза и гипотеза псориаза как первичного заболевания кожи. Преобладает именно первая точка зрения. Именно сбои в иммунитете считают ответственными за то, что иммунные клетки атакуют кожу, что приводит к воспалениям и заставляет кератиноциты дермы делиться неоправданно активно. Вторая точка зрения рассматривает в качестве первопричины, напротив, избыточную пролиферацию кератиноцитов, а реакцию иммунитета считает лишь следствием.

В любом случае, лечение псориаза у детей должно быть комплексным и включать, среди прочего, устранение либо минимизацию факторов, провоцирующих псориаз, в том числе – психологических проблем.

Dermalight 311 UVB – прибор для лечения псориаза у детей 

Разрешено использовать с 3 лет
*проконсультируйтесь с врачом

Эффективная терапия детского псориаза должна охватывать:

• общее укрепление организма – врачи часто рекомендуют занятия спортом и закаливание;
• работу с детским психологом;
• сбалансированное питание;
• санаторно-курортное лечение;
• средства для местного применения – помогают устранить уже образовавшиеся папулы; к данной группе средств относятся разнообразные мази, гели либо кремы;
• препараты для перорального применения: успокаивающие, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, витаминные добавки;
• дополнительные виды терапии (солевые ванны, фототерапия, УФО и др.).

Рассмотрим более детально средства для местного лечения псориаза у детей.
Традиционные средства для наружного использования от псориаза в своем составе, как правило, содержат салициловую кислоту, деготь и мочевину, а также растительные экстракты. Особенно высокую эффективность такие средства демонстрируют на ранних стадиях развития заболевания.

Гормональные мази – практически никогда не назначаются детям (за исключением самых тяжелых случаев). Они содержат стероиды, обеспечивающие быстрый эффект, но чреватые серьезными побочными последствиями.

Негормональные препараты – содержат в своем составе кальципотриол и пиритион цинка. Препараты с кальципотриолом, блокирующим иммунные медиаторы, нельзя использовать для лечения детей до 6 лет. Его не желательно использовать на значительных по размеру участках поражений, а также в чувствительных зонах. Препараты с пиритионом цинка разрешено использовать для лечения детей возрастом старше года.