Как нужно питаться при псориазе?

Когда дело доходит до лечения псориаза, не существует единого плана лечения, который подходит всем. Текущие исследования показывают, что это относится и к тому, что вы едите. Вот что дерматологи узнали о трех разных диетах.

Дерматологи рекомендуют придерживаться здорового и сбалансированного питания.

Для некоторых пациентов, страдающих псориазом, может помочь целенаправленное изменение диеты.

Диета для похудения может помочь при избыточном весе

Избыточный вес отрицательно сказывается на течении псориаза и эффекте терапии. В данном случае похудение может:

Уменьшить тяжесть течения болезни;
Привести к меньшему количеству очагов поражения на коже;
Сделать противопсориатические препараты более эффективными.

Согласно исследованиям, этих эффектов можно добиться достаточно быстро. В одном небольшом испытании пациенты с псориазом и избыточной массой тела были разделены на две группы. Одна группа придерживалась низкокалорийной диеты. Остальные участники продолжали питаться по-прежнему. Всего за 16 недель пациенты, соблюдающие низкокалорийную диету, продемонстрировали значительное улучшение состояния кожи по сравнению с пациентами, не сидевшими на диете. К 24-й неделе у многих (66%) участников, соблюдавших диету, очаги поражения на коже уменьшились на 75%. Для сравнения, во второй группе снижение псориаза на 75% наблюдалось только у 29% испытуемых.

Во время клинических испытаний дерматологи увидели аналогичные результаты. В этом дерматологическом исследовании приняли участие 303 пациента с длительно текущим бляшечным псориазом. Все они имели избыточный вес и получали противопсориатическиое лечение. Несмотря на лечение, у всех по-прежнему был псориаз в активной форме. Первой половине пациентов дали диету и рекомендации о важности физических упражнений. Вторая группа была просто проинформирована о том, что потеря веса может быть полезной. Всем участникам было предложено сбросить 5% массы тела в течение 20 недель.

Пациенты обеих групп похудели. У тех, кто потерял 5% массы тела, снизилось количество очагов поражения на коже. Данное исследование показывает, что даже небольшая потеря веса помогает улучшить состояние кожи при псориазе. Это объясняется тем, что как псориаз, так и избыточный вес усиливают воспаление в организме. Когда вы худеете, уменьшаете воспаление, что в свою очередь помогает снизить количество обострений и улучшить симптомы болезни.

Прежде чем приступить к диете для похудения, обговорите это со своим дерматологом.

Исследования показали, что диеты для похудения, которые требуют, чтобы вы получали большую часть калорий из жира, могут усугубить течение псориаза, что приведет к более частым обострениям.

Вывод: Если у вас есть избыточный вес, продолжение противопсориатического лечения и целенаправленное соблюдение сбалансированной диеты, которая позволит вам похудеть, может привести к уменьшению количества обострений и снижению тяжести псориаза.

Безглютеновая диета может помочь при чувствительности к глютену

Различные небольшие исследования показывают, что людям, одновременно страдающим псориазом и чувствительностью к глютену, соблюдение этой диеты может помочь уменьшить вспышки заболевания.

Различают два вида чувствительности к глютену:

Целиакия – состояние, при котором непереносимость глютена возникает в результате соответствующего заболевания тонкой кишки. Симптомы включают частую диарею, боль в животе, частое выделение газов и постоянное чувство усталости;
Чувствительность к глютену может существовать и без целиакии, при этом результат теста на целиакию будет положительным.

В одном исследовании 39 пациентов с псориазом придерживались безглютеновой диеты. Из них 33 человека имели чувствительность к глютену, а 6 нет. После соблюдения безглютеновой диеты:

73% пациентов, чувствительных к глютену, меньше болели псориазом;
Ни у одного из пациентов без чувствительности к глютену не стало меньше псориаза.

В еще одном небольшом исследовании приняли участие 7 человек, одновременно страдающих псориазом и чувствительностью к глютену. У шести из них был бляшечный псориаз, у одного — ладонно-подошвенный псориаз. После соблюдения безглютеновой диеты у всех пациентов была полностью чистая кожа.

Вывод для людей, живущих с псориазом: если тестирование показывает, что вы чувствительны к глютену, соблюдение безглютеновой диеты может привести к меньшему количеству обострений псориаза.

Средиземноморская диета требует дополнительных исследований

Соблюдающие эту диету люди получают большую часть жира из оливкового масла первого отжима. В их ежедневное меню также входят, по крайне мере, две порции овощей и три порции малосахаристых видов фруктов. Каждую неделю им необходимо съедать не менее трех порций рыбы или морепродуктов, орехов и бобовых. Все эти продукты богаты противовоспалительными питательными веществами. Поскольку псориаз вызывает существенное воспаление во всем теле, считается, что данная диета может быть эффективна для профилактики и терапии псориаза.

Еще рано говорить, что это правда. Однако одно крупное исследование предполагает, что средиземноморская диета может помочь людям с псориазом. В этом исследовании 35 735 пациентов попросили ответить на вопросы о том, что они ели. Исследователи собрали подробную информацию, например, сколько свежих фруктов и овощей, рыбы и бобовых они съели. На эти углубленные опросы участники исследования отвечали трижды в течение шести месяцев.

Проанализировав результаты, исследователи обнаружили, что пациенты с тяжелым псориазом ели мало продуктов, входящих в средиземноморскую диету. Хотя это может означать, что эта диета соответствует всем критериям питания, подходящего для лечения псориаза, пока слишком рано говорить об этом. Только около 2% пациентов в этом исследовании имели псориаз. Исследование также полагалось на память людей. Иногда бывает трудно вспомнить, что вы ели вчера, не говоря уже о том, что несколько недель назад.

Вывод: необходимы дополнительные исследования, чтобы достоверно установить, как средиземноморская диета влияет на псориаз.

Всегда консультируйтесь с врачом перед изменением диеты

Прежде всего: питание может влиять на активность псориаза. С помощью правильно адаптированной диеты можно смягчить симптомы и предотвратить обострение болезни. По этим причинам при лечении псориаза не следует пренебрегать вопросами питания. Хотя изменение рациона кажется простым, некоторые причудливые диеты могут усугубить заболевание. Ваш дерматолог и лечащий врач могут помочь вам подобрать диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям и хорошо сочетающуюся с лекарствами, включенными в ваш план лечения.

Здоровый образ жизни и правильное питание – помощники в борьбе с псориазом

Литература

Бхатия Б.К., Миллсоп Дж.У. и др. “Диета и псориаз, часть II: целиакия и роль безглютеновой диеты”. Я Академик Дерматологии. 2014;71(2):350-8.

Каззанига С., Конти А. и др. “Комментарии к “Диета и псориаз, часть I: влияние мероприятий по снижению веса”. J Am Академия дерматологии. 2014;71(4):829

Деббанех М., Джиллиан У. Миллсоп Дж.У. и др. “Диета и псориаз, часть I: влияние мероприятий по снижению веса”. J Am Академия дерматологии. 2014 Июль; 71(1):133-40.

Элметс Калифорния, Корман Нью-Джерси и др. “Совместные руководящие принципы AAD-NPF по уходу за больными псориазом и лечению псориаза с использованием местной терапии и методов альтернативной медицины для определения степени тяжести псориаза”. J Am Академия дерматологии. 2020, 30 июля;S0190-9622(20)32288-X. Онлайн опережает печать.

Форд А.Р., Сигел М. и др. “Диетические рекомендации для взрослых с псориазом или псориатическим артритом от Медицинского совета Национального фонда по борьбе с псориазом: систематический обзор”. JAMA Dermatol. 2018, 1 августа; 154(8):934-50.

Джезитус Дж. “Средиземноморская диета может уменьшить тяжесть псориаза”. Dermatol Times. 2018 Сентябрь;39(9). Последнее обращение 24 сентября 2020 года.

Ко Ш, Чи Си и др. “Изменение образа жизни для лечения псориаза”. Система базы данных Кокрейна, пересмотренная 16 июля 2019 года;7(7): CD011972.

Локер Ф., Лейтнер Дж. и др. “Влияние кетогенных диет на псориазоподобное воспаление кожи”. J Инвестируйте Дерматол. 2020;140(3):707-710. e7.

Мурзаку Э.К., Бронсник Т. и др. “Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз.” Я Академик Дерматологии. 2014;71(6):1053. e1-1053.e16.

Фан С, Тувье М и др. “Связь между средиземноморским противовоспалительным диетическим профилем и тяжестью псориаза: результаты исследования NutriNet-Santé”. JAMA Dermatol. 2018;154(9):1017-24.

Источник: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet/psoriasis-what-should-eat

Автор: Пола Людманн