Лечение витилиго на руках

Витилиго является редко встречающимся заболеванием кожи, обусловленным дефицитом меланина – пигмента, обеспечивающего ее натуральный природный цвет. При витилиго на коже человека появляются разнокалиберные белые пятна. Заболевание чаще всего поражает кожу рук, лица и ног, что обусловлено открытостью данных участков тела для действия прямых солнечных лучей.

Заболевание не приводит к ухудшению общего самочувствия пациента, но вызывает чувство неполноценности в связи с выраженным косметическим дефектом. Белые пятна на коже привлекают внимание окружающих и вызывают беспокойство относительно заразности заболевания.

Участки кожи, на которых отсутствует пигмент меланин, не загорают на солнце. Более того, чем активнее загорает человек, тем более заметными становятся белые пятна.

---

Причины возникновения витилиго и риски его возникновения

Этиология заболевания медициной до конца не изучена. Предположительно, основными факторами, которые могут стать пусковым моментом для появления этого заболевания, являются:

• генетическая предрасположенность;
• авитаминоз;
• нарушение функции эндокринных желез;
• осложнения вирусных заболеваний;
• стрессы, последствия тяжелых травм;
• злоупотребление ультрафиолетовыми лучами (любовь к загару).

В большинстве случаев витилиго страдают подростки (15 – 18 лет) и молодые люди (20 – 30 лет). Существует прямая связь появления первых симптомов заболевания и действия активных солнечных лучей.

Существует также ряд факторов, относящихся к группе риска по предрасположенности к развитию витилиго. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• рак кожи;
• генетические отклонения.

У пациентов, страдающих витилиго, в 20% случаев в роду были подобные случаи возникновения заболевания, что подтверждает важность генетики в этиологии витилиго.

---

Симптомы заболевания

Белые пятна на коже рук, лица и ног, расположенные на одном уровне с ее поверхностью – основной симптом витилиго. Сначала пятна выглядят как побледневшие участки кожи, постепенно они становятся светлее, пока не достигают белого цвета, кровеносные сосуды над такими участками кожи просвечиваются розоватым цветом. Граница пятен и здоровой кожи может быть различной: ровной и бугристой, красноватой и коричневой. Следует отметить, что витилиго на руках чаще всего располагается в зоне запястий и на фалангах пальцев.

---

Типы витилиго

Заболевание может носить сегментарный и несегментарный характер. Существует также тотальный тип витилиго, при котором поражена кожа всего тела. Несегментарное витилиго встречается в 90% случаев, оно имеет двусторонний симметричный характер (располагается зеркально на лице, обоих руках, ногах в одинаковых местах). Размер депигментированных участков примерно соответствует по площади участку кожи с противоположной половины тела.

Несегментарное витилиго (или локализованное) имеет не симметричный характер и располагается на одной части тела.

---

Лечение

Лечение витилиго на руках вызывает относительное восстановление природного цвета кожи, в большинстве случаев полностью устранить симптомы заболевания не удается.

Внешний вид кожи можно улучшить с помощью косметических средств (тональный крем, консилер, автозагар). Кроме того, больным этим заболеванием важно постоянно защищать от солнца открытые участки кожи (руки, лицо).

Среди распространенных способов лечения витилиго являются: фототерапия (узковолновая, селективная, ПУВА-терапия) и лазерная терапия.

При фототерапии белые пятна устраняют с кожи при помощи дозированных УФ-лучей, это стимулирует естественный синтез меланина. Разные виды фототерапии используют для лечения разную длину волн. При ПУВА-терапии кожу пятен предварительно обрабатывают специальными средствами (фотосенсабилизаторы), которые в комбинации с УФ-лучами повышают меланосинтез. Фототерапия проводится курсом, состоящим из нескольких сеансов (5 – 10), иногда необходимо выполнить несколько таких сеансов с определенным временным интервалом.

При лазерной терапии витилиго используют гелий-неоновый или эксимерный лазер. Курс лечения составляет 10 – 20 процедур.

Способ лечения выбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Тактика лечения зависит от давности возникновения заболевания, поражения кожи и скорости прогрессирования заболевания.

Существуют и другие способы лечения витилиго: хирургическое (при этом проводится трансплантация меланоцитов со здоровых участков кожи). Лечение мелагенином (препаратом, выделенным из плаценты), лечение мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Некоторым пациентам с небольшой зоной поражения кожи, помогают такие косметологические процедуры, как: дермобразия, отбеливание кожи или простое нанесение татуировки на проблемные участки.

У людей, страдающих витилиго, имеется склонность к увеличению депигментированных участков кожи в размерах, слиянию пятен между собой и распространению на здоровые участки кожи. В случаях прогрессирования заболевания пациент должен обязательно обратиться к врачу. Если заболевание характеризуется локальным характером и проявляется небольшими светлыми пятнами в малозаметных местах, необходимо просто наблюдать за течением заболевания и применять косметические средства для скрытия маловыраженных дефектов кожи.