Русский
العربية
Հայերեն
Azərbaycan dili
English
ქართული
Deutsch
Italiano
Қазақ тілі
Кыргызча
Монгол
Polski
Türkçe
Українська
O‘zbekcha
יידיש
+7 909 699-99-51
Новый коронавирус SARS-CoV-2, вызвал самую масштабную эпидемию атипичной пневмонии XXI века и стал причиной одной из глобальнейших мировых пандемий в истории человечества. Оказалось, что наш организм до сих пор не сталкивался с этим возбудителем и не имеет иммунитета против незнакомого для него РНК-содержащего вируса. Причем COVID-19 передается сразу несколькими путями (воздушно-капельным, орально-фекальным, контактным), вызывает тяжелые осложнения, особо опасен для людей со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями. Поэтому логично было бы предположить, что страдающие псориазом окажутся в группе особого риска. К счастью, это не совсем верно. Но все равно остается очень много вопросов. И самый главный из них касается прививок. Совместим ли псориаз и вакцинация от коронавируса? Если да, то в какой стадии болезни можно делать прививку? Как к ней подготовиться, чтобы избежать осложнений?
Глава. 1. COVID-19. Болеют ли коронавирусом при псориазе
Люди с псориазом болеют коронавирусом точно так же, как и все остальные. Ни и у кого из нас нет врожденного иммунитета к новому вирусу. Более того, уже известно множество случаев повторного заражения. То есть «памяти» иммунной системы у некоторых хватает совсем не на долго. И при повторном столкновении с вирусом приобретенный иммунитет почему-то не срабатывает.
Ситуация осложняется, если организм сталкивается с новым штаммом, то есть мутировавшим и тщательно «замаскировавшимся» от антител вирусом. О какой маскировке идет речь? Вирус может меняться. Например, в конце прошлого года ученые обнаружили мутацию в шиповидном S-белке SARSCoV-2, который закреплен на оболочке и связывается с рецептором наших клеток ACE2, таким образом проникая внутрь. Именно этот рецептор-связывающий домен является главной мишенью для антител. Если он меняется, то иммунитет уже не узнает вирус и не атакует его.
К счастью, коронавирус и псориаз не связаны между собой (как, например, сердечно-сосудистые заболевания или диабет). На данный момент нет информации, что болеющие с псориазом более подвержены заражению, чем люди без хронических заболеваний. Риск возрастает только в том случае, если человек принимает иммуносупрессивные препараты, то есть лекарства, подавляющие собственный иммунитет. В этом случае нужно максимально ограничить контакты и соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения.
Глава 2. Псориаз после коронавируса
Может ли обостриться псориаз после коронавируса? Да, любое инфекционное заболевание может уменьшить период ремиссии и спровоцировать обострение псориаза. Ранее было известно, что риск появления симптомов увеличивают стрептококковые и стафилококковые инфекции, вызывающие тонзиллит (ангину). Теперь к ним прибавился новый коронавирус SARS-CoV-2.
Псориаз является системным иммуноассоциированным заболеванием, то есть поражающим различные внутренние органы (а не только кожу) и связанным с иммунными нарушениями. Поэтому у пациентов с этой хронической болезнью повышенный риск тяжелого течения атипичной пневмонии и развития осложнений.
Даже если соблюдать все меры предосторожности, то уберечься от опасности нереально. Избежать заражения (или максимально снизить риск) может помочь только вакцина от коронавируса при псориазе.
Глава 3. Виды вакцинации при псориазе
Вакцина — это иммунобиологический препарат, который формирует в организме приобретенный иммунитет. То есть стимулирует выработку антител, которые в нужный момент становятся на защиту организма и уничтожают патогены.
В вирусологии, иммунологии и микробиологии (эти науки имеют тесную связь и именно они занимаются разработкой иммунобиологических препаратов) существует множество различных подходов к созданию вакцин. Неудивительно, что когда весь мир бросил силы на борьбу с новым коронавирусом, то разработка велась в различных направлениях. И многие из экспериментов действительно оказались успешными.
До третьей фазы клинических испытаний (которая проводится на добровольцах) успешно добрались почти три десятка вакцин, а 10 из них уже прошли экстренную регистрацию и временное разрешение на применение в разных странах. Почему временное, а не постоянное? Потому что исследования продолжаются, они пока не завершены. Но полученные положительные результаты уже признали достаточными для начала вакцинации.
Виды вакцин от коронавируса:
1. Векторные — состоят из генетического материала самого патогена и вектора (безопасного вируса, который доставляет в клетку белок для формирования иммунного ответа). После проникновения вектора в клетку и транспорта активного компонента организм начинает синтезировать белки, являющиеся антигенами коронавируса. Пример таких вакцин: аденовирусный «Спутник V» от НИИ Н.Ф. Гамалеи, AZD1222 от AstraZeneca
2. РНК-вакцины — представляют собой продукт генной инженерии, созданный на основе нуклеиновой кислоты. Это не цельный микроорганизм и даже не фрагмент патогена, а код (то есть программа) для нашего организма, который запускает процесс выработки специфического белка и в ответ – иммунную реакцию. Пример таких вакцин: BNT162b2 от Pfizer и BioNTech, mRNA-1273 от Moderna.
3. Синтетические пептидные – содержат короткие пептидные антигены (синтезированные искусственно). Они имитируют участки антигенов вируса и вызывают иммунный ответ. Считаются наиболее перспективными и безопасными. Подходят людям со сниженным иммунитетом. Пример такой вакцины: «ЭпиВакКорона» от «Вектор».
4. Вирусоподобные — содержат схожие биологические частицы, а не сам вирус. Эти частицы имитируют патоген и вызывают в организме иммунный ответ, но не переносят потенциально опасный генетический материал.
5. Субъединичные — состоят из фрагментов коронавируса (субъединиц). Попадающие в организм выборочные фрагменты белка (только те, которые нужны для выработки антител) формируют иммунный ответ. Пример такой вакцины: Anhui Zhifei Longcom Biopharmaceutical от Института микробиологии АН Китая.
6. Цельновирионные — живые ослабленные или инактивированные вирусы. Считаются самыми естественными, так как только они позволяют сформировать наиболее полноценный иммунитет, близкий к иммунному ответу. Но теоретически могут вызвать заболевание в легкой форме у людей со сниженным иммунитетом. Пример таких вакцин: «КовиВак» от ФНЦ им. Чумакова, CoronaVac от Sinovac Biotech.
В России уже зарегистрированы три отечественных вакцины: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Причем создатели «КовиВак» утверждают, что препарат относится к вакцинам мягкого действия (как хорошо знакомые нам прививки от гриппа), поэтому безопасен для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями.
А вот ввозить и использовать импортные вакцины в России пока не планируют. Они не прошли регистрацию на территории страны. Поэтому все попытки завезти в страну препараты европейских, американских или азиатских производителей противозаконны. Легально привиться ими нельзя даже в международных медицинских центрах, которые находятся на территории России.
Какой вакциной лучше прививаться от COVID-19 при псориазе? Пока еще недостаточно данных, чтобы официально заявлять о безопасности какой-либо вакцины для людей с хроническими аутоиммунными заболеваниями.
Если судить по давно используемым, прошедшим все стадии клинических испытаний и проверенным на практике препаратам, то людям с ослабленным иммунитетом и тяжелыми хроническими заболеваниями не рекомендуют прививаться цельновирионными вакцинами, содержащими живые или ослабленные вирусы.
Векторные и пептидные вакцины не содержат коронавирус, вызывающий «ковидную» пневмонию. Например, «ЭпиВакКорона» сделана на основе фрагментов белка, то есть пептидных агентов. А «Спутник V» содержит лишь шиповидный S-белок оболочки, который является мишенью для антител, потому что именно он отвечает за проникновение патогена в клетку.
РНК-вакцины тоже не содержат живых вирусов, не взаимодействуют с ДНК и не изменяют гены. На самом деле это информационная матричная РНК (иРНК), которую можно образно назвать инструкцией или рецептом для изготовления антител. Как только этот код будет «считан», иРНК деградирует до нуклеотидов.
Глава 4. Противопоказания
Российская справочно-правовая система по законодательству РФ опубликовала на страницах портала «Гарант» следующий список противопоказаний:
1. Тяжелая лекарственная и медикаментозная аллергия в анамнезе, в том числе отягощенный индивидуальный (личный) и семейный анамнез.
2. Повышенная чувствительность к компонентам вакцины или ее аналогам.
3. Детский возраст до 18-ти лет (возможно, позже запрет будет пересмотрен, но пока нет достоверной информации о безопасности и эффективности вакцинации детей).
4. Обострение хронических заболеваний.
5. Острые инфекционные болезни.
6. Беременность и лактация.
То есть обострение псориаза является временным противопоказанием. Прививку можно делать, но только в стадии ремиссии.
Не является противопоказанием, но требует осторожности наличие следующих заболеваний:
1. Тяжелые эндокринные патологии.
2. Хронические почечные и печеночные заболевания.
3. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе болезни системы кроветворения, острый инсульт, ишемическая болезнь, перикардит, миокардит, эндокардит
4. Болезни ЦНС и судорожные состояния.
5. Онкология.
6. Аутоиммунные заболевания.
Во вполне авторитетных медицинских изданиях часто можно встретить противоречивые данные о противопоказаниях. Например, крупнейшая частная онкологическая клиника мира, Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга (основан в 1884 году) настоятельно рекомендует болеющим раком и беременным женщинам делать прививки от COVID-19. Хотя беременные женщины и не участвовали в клинических испытаниях ни одной из вакцин, но в США их прививают.
А если есть псориаз, можно ли делать прививку от коронавируса? Национальный фонд псориаза США рассказал в одном из видеороликов, что вакцина от коронавируса не ослабляет естественный иммунитет, а наоборот, формирует новый иммунный ответ, то есть учит организм вырабатывать антитела против пока не знакомого ему врага.
Но при обострении псориаза действительно противопоказано делать прививку от коронавируса, так как стимуляция иммунной системы может вызвать осложнения. Поэтому важно вакцинироваться в период ремиссии. Если же в настоящее время ваша болезнь находится в стадии обострения, то нужно добиться исчезновения симптомов.
Глава 5. Можно ли делать прививку при псориазе?
Людям с хроническими заболеваниями больше всего нужна собственная иммунная защита, так как у них атипичная пневмония может протекать в тяжелой форме и вызывать множество осложнений (в том числе обострение псориаза). Поэтому всем, кто находится в группе потенциального риска, желательно попасть в первую волну иммунизации. Если есть псориаз, можно делать прививку от коронавируса, соблюдая все рекомендации и меры предосторожности.
Подробная статья: Прививка от коронавируса при псориазе
Иммунологи предупреждают, что у людей с иммунодефицитными состояниями и у пациентов, принимающих иммуносупрессивную терапию, после вакцинации может формироваться менее эффективный иммунный ответ, чем у не имеющих таких проблем со здоровьем. Однако лучше иметь хоть какую-то защиту от коронавируса COVID-19, чем не иметь ее вовсе.
Чем быстрее мы сформируем коллективный иммунитет — тем меньше риск появления новых штаммов и больше шансов победить эпидемию. Ведь вакцина «учит» наш организм распознавать вирус и давать иммунный ответ. Это не означает, что после иммунизации мы гарантированно уничтожим короновирус SARS-CoV-2. Вполне вероятно, что он останется с нами надолго (может, даже навсегда). Но мы научимся с ним так же мирно сосуществовать, как с любыми вирусами, вызывающими ОРВИ.
Глава 6. Как добиться ремиссии при псориазе для прививки
В арсенале современной медицины пока нет эффективных методов, дающих возможность раз и навсегда вылечить пациента от псориаза. Однако существуют различные действенные способы, позволяющие добиться стадии ремиссии и продлить период, во время которого отсутствуют обострения.
Вот некоторые проверенные средства и способы, которые стоит взять на вооружение:
1. Ультрафиолетовая терапия (фототерапия). Это один из самых эффективных методов борьбы с хроническими болезнями с тяжелыми дерматическими и дерматозными проявлениями (в том числе с псориазом). Его активно и с успехом используют в ведущих мировых клиниках, но курс лечения стоит очень дорого.
Однако есть и хорошие новости: существует лампа Dermalight (Дермалайт) 311 UVB для домашнего применения. Она показывает хорошие результаты при лечении псориаза, витилиго, очаговой алопеции. Лампа является аналогом дорогой профессиональной медицинской аппаратуры, причем совершенно не уступает ей по качеству.
Dermalight (Дермалайт) 311 UVB проста в применении, позволяет добиться ремиссии и продлить ее надолго, улучшить состояние кожи. Поэтому лампу стоит приобрести всем страдающим псориазом и всегда держать под рукой. Ведь именно дефицит витамина D винят в рецидивах псориаза. Обострение чаще возникает в зимнее время года. Поэтому стоит заранее подготовиться к холодам, так как в это время года погода часто бывает хмурой и пасмурной, дни становятся короче, а мы редко бываем на воздухе и не принимаем солнечные ванны.
2. Биологически-активные вещества, которые поддерживают организм изнутри, снижают риск аутоиммунных реакций, улучшают состояние кожи и общее самочувствие. Именно биологические препараты являются терапией первой линии выбора при лечении псориаза в XXI веке. Они признаны самыми эффективными и безопасными, так как действуют избирательно и практически не вмешиваются в работу иммунной системы.
Именно таким препаратом является VitDerma. Это капсулы, содержащие более 100 компонентов: масло черного тмина (основное вещество), жирные кислоты Омега-3, Омега-6, Омега-9, витамины группы В (В1, В2, В6, В12 и др.), растительные стеролы и т.д.
Масло черного тмина обладает уникальными лечебными свойствами, благоприятно действует на организм и уменьшает риск рецидива псориаза. Единственный его недостаток — неприятный вкус и специфический запах. Поэтому препарат VitDerma выпускают в капсулах. Во-первых, так его удобнее и приятнее принимать, а во-вторых, капсула содержит дневную норму. Поэтому не нужно отмерять масло и переживать о том, что вы выпили меньше нормы или превысили рекомендуемую дозировку.
3. Важно соблюдать правила личной гигиены, но не переусердствовать и не травмировать кожу. Нельзя тереть тело и лицо жесткой мочалкой, очищать с помощью скраба или пилинга. Любые повреждения могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому не нужно растирать кожу губкой или полотенцем. Лучше мыться под душем мягким мылом или гелем для тела, а затем просто промакивать кожу мягким полотенцем.
Сколько может длиться период ремиссии? У болезни нет общего графика, все индивидуально. Продолжительность ремиссии зависит от совокупности внешних и внутренних факторов (в том числе морального настроя, душевного комфорта и состояния психики человека).
Симптомы могут не появляться несколько недель, месяцев и даже лет. Если заниматься профилактикой и следить за состоянием своего здоровья, то ремиссия продлится дольше, а рецидивы будут случаться реже.
Однако псориаз непредсказуем и не всегда удается долго удерживать его под контролем. Поэтому нужно постараться добиться стадии ремиссии, чтобы уже сейчас получить возможность сделать прививку от коронавируса.
Коронавирус и псориаз. 16.03.2021 Vitimed
Средства от псориаза
Препараты эти не знаю,но хочу по пробовать.заказала.
Наталья, спасибо за Ваш отзыв!