Лечение псориаза: фототерапия

Влияние лазерного лечения на псориаз ногтей — Лазерное лечение псориаза ногтей: шесть процедур, которые проводились один раз в месяц с помощью импульсного лазера , привели к заметно меньшему обесцвечиванию ногтей, крошению и образованию язв.

Фототерапия – это лечение, при котором используются определенные типы света. Если вы заинтересованы в использовании фототерапии, обязательно спросите дерматолога об этом лечении. Дерматологи – это врачи, которые получают наибольшую подготовку в области фототерапии.

Почему дерматологи назначают фототерапию псориаза?

Этот вид лечение может:

Замедлять быстро растущие клетки кожи
Подавлять чрезмерно активную иммунную систему
Уменьшать воспаление и заживать кожу
Уменьшить или устранить зуд

Безопасность и эффективность

Большинство людей, страдающих псориазом, могут использовать вид фототерапии, называемый узкополосным ультрафиолетовым излучением. Дерматологи назначают его детям, беременным или кормящим женщинам, а также людям с ослабленной иммунной системой или продолжающейся инфекцией. Эксимерный лазер обеспечивает тип узкополосной УФ-фототерапии, которая может безопасно лечить детей и взрослых, страдающих псориазом на волосистой части головы, ушах, подмышках, паху или ягодицах. Этот лазер также может безопасно обрабатывать такие области, как локти и колени.

Лампа Филипс от псориаза 9w012p

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ

Собираетесь пройти курс фототерапии? Не наносите салициловую кислоту (используется для лечения акне и псориаза) заранее. При нанесении на кожу перед фототерапией салициловая кислота может сделать фототерапию UVB менее эффективной.

Исследования показывают, что различные виды фототерапии могут эффективно лечить:

Небольшие участки стойкого, толстого налета псориаза
Ладонно-подошвенный (на руках и ногах) псориаз, который у вас был в течение длительного времени
Бляшечный псориаз, покрывающий большое количество кожи
Псориаз ногтей
Псориаз кожи головы

Могут ли любой, страдающий псориазом, использовать фототерапию?

В то время как дерматологи назначают фототерапию многим людям, она не рекомендуется тем, у кого есть:

Была меланома или любой другой тип рака кожи
Заболевания, повышающее вероятность развития рака кожи, такие как синдром Горлина или пигментная ксеродермия
Заболевания, которое делает вас чувствительным к ультрафиолетовому излучению, такое как волчанка или порфирия
Принимающим лекарства, которые делают их более чувствительными к ультрафиолетовому излучению, такие как некоторые антибиотики, мочегонные и противогрибковые препараты.

Как использовать УВБ лампу при псориазе

Фототерапия обычно проводится в центре лечения псориаза или больнице. Чтобы быть эффективным, большинству пациентов требуется две или три процедуры фототерапии в неделю. Это означает, что вы должны посещать лечебный центр или больницу два или три раза в неделю в течение нескольких недель. В некоторых случаях вам может потребоваться ходить туда пять раз в неделю.

Если у вас нет такой возможности, то вы можете воспользоваться домашней УФ лампой

Существуют различные виды фототерапии. Наиболее распространенными типами, которые назначают дерматологи, являются:

Ультрафиолетовый свет (узкополосный или широкополосный): вы стоите в световй кабинке или используете ручную лампу.

Лазерное лечение: Дерматолог использует лазер для доставки высоких доз света только на псориаз.

Ванна ПУВА: Вы погружаетесь в воду, содержащую лекарство под названием псорален . Это лекарство делает кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. После замачивания вы ждете определенное время, а затем проходите обработку ультрафиолетовым излучением.

ПУВА с таблетками: Вы принимаете таблетки псоралена, ждете от 45 до 60 минут, а затем получаете лечение ультрафиолетовым излучением.

Лечение на дому: Если фототерапия вам подходит, ваш дерматолог может назначить вам домашнюю лампу или станционаное устройство для использования. Лечение на дому может быть полезным для лечения вспышек и поддержания псориаза под контролем.

Возможные побочные эффекты

Хотя фототерапия считается безопасной, а медикаментозное лечение сопряжено с большими побочными эффектами. При фототерапии также возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть сразу после лечения, включают:

Реакция, похожая на солнечный ожог (красная или нежная кожа)
Легкое покалывание или жжение
Темные пятна на коже (чаще встречаются у людей со средним или темным цветом лица)
Зуд
Волдыри (редко)
Ожог (очень редко)

После каждой процедуры ваша кожа должна быть немного красной или розовой. Это желательно и не считается побочным эффектом.

Возможные долгосрочные побочные эффекты включают:

Веснушки
Раннее старение кожи (пигментные пятна, морщины, дряблая кожа)
Повышенный риск развития рака кожи

Под наблюдением дерматолога этими долгосрочными побочными эффектами можно управлять.

Что обсудить с вашим дерматологом

Если вы используете фототерапию для лечения псориаза, ваш дерматолог осмотрит вас после того, как вы пройдете определенное количество процедур, обычно от четырех до шести в начале. Эти осмотры очень важны, поэтому обязательно записывайтесь на все свои встречи.

Во время этих встреч с вашим дерматологом вы должны сообщить ему, есть ли у вас:

Какие-либо побочные эффекты
Обострение псориаза после фототерапии
Пропустил более двух встреч

Если вы пропустите прием, маловероятно, что фототерапия будет вам полезна. Исследования показывают, что пациенты видят устойчивое улучшение только тогда, когда они получают фототерапию два-пять раз в неделю.

Используемая литература

Алексис А.Ф., Блэкклауд П. “Псориаз у цветной кожи: эпидемиология, генетика, клиническая картина и нюансы лечения”. J Clin Эстетический Дерматол. 2014;7(11):16-24.

Андерсон К.Л., Фельдман-старший. “Руководство по назначению домашней фототерапии пациентам с псориазом: подходящий пациент, тип отделения, схема лечения и потенциальные препятствия”. Я академик Дерматологии. 2015;72(5):868-78.

Лаполла В., Йенцер Б.А. и др. “Обзор протоколов фототерапии для лечения псориаза”. Я академик Дерматологии. 2011;64(5):936-49.

Лим Ху, Сильпа-арча Н и др. “Фототерапия в дерматологии: призыв к действию”. Я академик Дерматологии. 2015;72(6):1078-80.

Ментер А, Корман Н.Дж. и др. “Руководство по уходу за псориазом и псориатическим артритом: раздел 3. Рекомендации по уходу за псориазом и его лечению с помощью местных методов лечения”. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 643-59.)

Ментер А, Корман Н.Дж. и др. “Руководство по уходу за псориазом и псориатическим артритом: раздел 5. Рекомендации по уходу за лечением псориаза с помощью фототерапии и фотохимиотерапии”. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 114-35.

Ментер А, Корман Н.Дж. и др. “Рекомендации по уходу за псориазом и псориатическим артритом: раздел 6. Рекомендации по уходу за псориазом и псориатическим артритом: презентации, основанные на конкретных случаях, и выводы, основанные на фактических данных”. Я академик Дерматологии. 2011;65(1):137-74.

Мудигонда Т., Дабаде Т.С. и др. “Обзор целенаправленной фототерапии ультрафиолетом В при псориазе”. Я академик Дерматологии. 2012;66(4):664-72.

Тривиттаяпум С, Сингваханонт П и др. “Влияние различной длительности импульсов при лечении псориаза ногтей импульсным лазером на красителе с длиной волны 595 нм: рандомизированное двойное слепое внутрибольничное исследование слева направо”. Я академик Дерматологии. 2012;66(5):807-12.

Источник: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/medications/phototherapy

Автор: Доктор Алан Ментер