Лечение псориаза ногтей

Псориаз ногтей – что это и как избавиться от него?

Если у вас есть псориаз, то важно регулярно проверять ногти на руках и ногах на наличие признаков псориаза на них. К общим признакам присутствия псориаза на ногтевых пластинах относятся такие факторы:

• крошечные углубления на ногтях («ногтевые ямки»),
• белое, коричневое либо желтое окрашивание ногтевой пластины,
• крошащиеся ногти,
• отделяющиеся от пальцев ногти,
• образование наростов под ногтями,
• появление крови под ногтями.

Если вы заметили любой из этих признаков или другую проблему с ногтями, то вам необходимо немедленно сообщить об этом своему дерматологу. Лечение поможет избавиться от псориаза ногтей и быстро уменьшить боль. Без правильного лечения псориаз ногтей способен ухудшиться. У некоторых пациентов образуются «исчезающие» ногти. Такое течение болезни может негативным образом повлиять на способность полноценного использования рук. Могут возникнуть проблемы с ходьбой. Лечение может предотвратить это.

Изменения ногтей также могут быть признаками псориатического артрита, поэтому вам стоит обратиться к дерматологу. Лечение псориатического артрита может предотвратить его ухудшение.

Как выглядит псориаз ногтей

Способы эффективного лечения псориаза ногтей

Существует множество методик лечения псориаза ногтей. Ваш план лечения может включать одно или несколько следующих средств. Препараты, которые необходимо наносить на ногти, могут быть полезными при легкой или начальной стадии развития псориаза ногтевых пластин. Ногти растут медленно, поэтому вам придется применять эти средства в течение нескольких месяцев (часто один или два раза в день). Поскольку псориаз ногтей сложно поддается лечению, то вам может понадобиться более одного курса терапии. Иногда два лекарства комбинируются для более быстрого ответа.

Для лечения псориаза ногтей могут использоваться следующие средства:

• сильный либо очень сильный кортикостероид. Этот препарат может помочь при большинстве признаков и симптомов псориаза ногтей. Это лекарство безопасно использовать один или два раза в день в течение девяти месяцев,
• кальципотриол. В одном исследовании ученые обнаружили, что этот препарат также эффективен, как и мощный кортикостероид (при лечении наростов под ногтем),
• тазаротен. Данное средство может быть особенно полезно для лечения псориаза, сопровождающегося расслоением ногтя и изменением его цвета.

Если вам необходимо более эффективное лечение, то ваш дерматолог может порекомендовать вам лечение в кабинете дерматолога или клинике. Данная терапия может включать одно из следующих действий:

• инъекции кортикостероидов (или другого лекарства от псориаза). Предполагается введение лекарственного средства непосредственно под ногти с псориазом. Если первая процедура покажет плохие результаты, то через несколько месяцев вам могут сделать еще одну. Инъекции кортикостероидов могут быть эффективны для лечения наростов под ногтями, ногтевых гребней, утолщения ногтей и отделения ногтей от пальцев,
• лазерное лечение. Определенные лазеры показывают эффективные результаты,
• ПУВА-терапия. Для этого сначала нужно принять лекарство под названием псорален. После этого вас осторожно облучают ультрафиолетовыми лучами. ПУВА-терапия может быть эффективна для лечения обесцвеченных ногтей и ногтей, отделяющихся от пальцев рук или ног,
• лечение, которое действует на все тело. Если у вас тяжелая форма псориаза и псориаз ногтей, то ваш дерматолог может назначить лекарство, которое лечит и кожу, и ногти. Как и в случае с другими видами лечения псориаза ногтей, для того чтобы увидеть результаты, могут потребоваться месяцы.

Лекарственные средства от псориаза, которые могут помочь очистить кожу и ногти, включают:

• биологический препарат,
• метотрексат,
• ретиноид,
• циклоспорин,
• апремиласт.

Ногтевая инфекция тоже нуждается в лечении

Инфекция ногтей может развиться, если у вас есть псориаз ногтей. Поскольку инфекция ногтей может быть очень похожа на псориаз, важно выяснить, есть ли у вас инфекция. Анализ, который обычно состоит из соскоба ногтя, поможет обнаружить инфекцию.  Если у вас есть инфекция ногтей, то лечение поможет избавиться от нее.

Достижение наилучших результатов лечения

Лечение псориаза ногтей может быть сложной задачей. На лечение часто требуется много времени. Чтобы добиться результатов, необходимо лечить ногти по инструкции и в течение длительного времени. Некоторым пациентам необходимо попробовать несколько методов лечения, чтобы найти подходящий. Правильный уход за ногтями поможет вам добиться наилучших результатов от терапии.

7 советов по уходу за ногтями, которые помогут уменьшить проявления псориаза ногтей

Как улучшить состояние ногтей при псориазе?

У большинства людей с бляшечным псориазом в какой-то момент развивается и псориаз ногтей. Это может привести к появлению вмятин на ногтях, поднятию, изменению цвета, утолщению и крошению пластины. Также возможно развитие псориаза ногтей без псориаза на других частях тела. Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение и домашний уход могут уменьшить боль, позволив вам заниматься повседневной деятельностью и придав ногтям нормальный вид.

Чтобы облегчить течение заболевания в домашних условиях, стоит следовать ниженаписанным советам сертифицированных дерматологов.

Если у вас псориаз ногтей, важно защищать ногтевые пластины. Все, что сушит или травмирует ногти, может усугубить псориаз или спровоцировать его обострение. Для того, чтобы помочь пациентам получить наилучшие результаты от лечения псориаза ногтей и уменьшить количество вспышек, дерматологи рекомендуют следующее:

• держать ногти короткими. Это поможет предотвратить отслаивание ногтей от пальцев рук и ног. Также это поможет предотвратить образование наростов под ногтями (распространенная проблема при псориазе ногтей),
• надевать перчатки при выполнении любой ручной работы. Сюда относится работа по дому, во дворе и ремонт. Любое раздражение кожи или ногтей может привести к обострению псориаза. При выполнении влажной работы, например, мытье посуды, лучше всего надевать хлопчатобумажные перчатки, а затем поверх хлопчатобумажных перчаток – виниловые или нитриловые перчатки. Латексные перчатки не могут обеспечить достаточную защиту ногтей,
• увлажнять руки. Псориаз сушит кожу и ногти. Нанесение увлажняющего крема после каждого мытья рук и в течение трех минут после купания поможет сохранить столь необходимую влагу. Лучше всего подойдет густой крем или мазь,
• не трогать кутикулы. Обрезание или подрезание кутикулы может травмировать кожу или привести к занесению инфекции. Когда люди, страдающие псориазом, травмируют кожу или получают кожную инфекцию, псориаз может вспыхнуть с огромной силой. Эта реакция называется феноменом Кёбнера,
• избегать укусов ногтей и кожи вокруг них. Это может травмировать кожу и увеличить риск заражения инфекцией. Травмирование кожи или инфекция ногтей могут усугубить псориаз,
• не поддаваться искушению соскрести нарост из-под ногтей. Удаление нароста может ослабить ногтевую пластинку и увеличить риск заражения инфекцией. При лечении нарост постепенно сойдет,
• отказаться от искусственных ногтей. Лак для ногтей и мягкая шлифовка ногтей – это отличный способ скрыть вмятины (ямки на ногтях), которые могут образоваться при псориазе ногтей. Однако искусственные ногти могут увеличить риск отслоения ногтей от пальцев (распространенная проблема при псориазе ногтей).

Псориаз ногтей лечится нелегко. Если вы будете сочетать план лечения псориаза ногтей с рекомендуемым уходом за ногтями, то с большей вероятностью сможете увидеть улучшения.

Используемая литература:

Догра А, Арора АК. “Псориаз ногтей: путешествие до сих пор”. Индийский журнал Dermatol. 2014 Июль; 59 (4): 319-33.

Манхарт Р., Рич П. “Псориаз ногтей”. Клинический Опыт Ревматологии. 2015 Сентябрь-октябрь;33 (5 Дополнение 93):7-13.

Кроули Дж.Дж., Вайнберг Дж.М. и др. Лечение псориаза ногтей: рекомендации по наилучшей практике Медицинского совета Национального фонда по борьбе с псориазом. JAMA Dermatol. 2015 Январь; 151(1): 87-94.

Лин Ю.К., Чанг Ю.К. и др. “Китайская трава индиго натуралис, экстрагированная в масле (лиственное масло), используемая местно для лечения псориатических ногтей: рандомизированное клиническое исследование”. JAMA Dermatol. 2015 Июнь; 151 (6): 672-4.

Ван дер Вельден Х.М., Клаассен КМГ и др. “Псориаз ногтей пересмотрен: исследование случай-контроль”. J Am Acad Dermatol 2013 Август; 69(2): 245-52.

Источники: 

https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/genitals/nails

https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/skin-care/nail-care

Автор: Доктор Фиби Рич