Лечение псориаза в 2022 году

Псориаз – системное, аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого являются образования на коже (бляшки), которые доставляют субъективные ощущения – зуд, шелушение (псориатическая перхоть), вторичное инфицирование вследствие расчесывания. Лечение псориаза в 2022 году. Существенно снижают качество жизни больного в случае локализации псориатических бляшек на открытых участках тела: лице, коже головы, кистях рук. Не смотря на то, что псориаз заболевание не заразное, многие настороженно относятся к видимым симптомам. Посторонние люди начинают избегать общения. Косметические дефекты на лице почти не поддаются коррекции. Применение грима, пудры, тональных кремов может усугублять течение болезни.

Рекомендованные в России методы лечения псориаза

На протяжении веков лечение псориаза были исключительно симптоматическим и консервативным. До конца прошлого века, не смотря на то, что врачам стали известны факторы, порождающие заболевание, медикаментозное лечение псориаза средней и тяжелой форм течения, носило весьма агрессивный характер. Рекомендации Российского общества дерматовенерологов на 2013-2017 годы, в качестве основных препаратов, предусматривали терапию:

• Ацитретином;
• Метотрексатом;
• Циклоспорином.

Не смотря на выраженный терапевтический эффект, эти препараты действуют не избирательно. Они подавляют иммунную систему человека. Кроме снижения защитных сил организма, у перечисленных препаратов выявлен ряд побочных эффектов, которые могут перевешивать положительный эффект от терапии основного заболевания. Особенно, это касается лиц, страдающих сопутствующими заболеваниями:

• сердечной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• заболеванием почек и печени;
• неблагоприятный прогноз на развитие онкологических заболеваний.

Лечение любым из указанных препаратов полностью противопоказано в период, предшествующий беременности, во время самой беременности и в период лактации. Мужчины, страдающие псориазом, проходившие курс лечения этими препаратами, вынуждены ограничивать себя в сексуальной активности. Планировать вероятное зачатие таким образом, чтобы оно произошло не ранее 3-х месяцев после окончания приема препаратов.

Новые подходы к лечению псориаза. Лечение псориаза в 2022 году 

XXI век – эпоха бурного развития биотехнологий. Стремительного расширения знаний о внутренней структуре генома человека. Современные препараты действуют более избирательно, почти не затрагивая функции организма, не пораженные недугом. Изменились подходы к лечению псориаза. От устаревших методов симптоматического (в основном местного) применения мазей, снимающих зуд и уменьшающих шелушение кожи, весьма рискованных методов селективной и узкополосной фото- и ПУВА- терапии, дерматологи стали использовать действующие избирательно препараты, получившие общее наименование – «биологических».

Принцип действия этих препаратов основан на лабораторном клонировании человеческих антигенов, селективно (избирательно) блокирующих активацию и разрушительное воздействие на организм иммунных клеток – основных «провокаторов» развития аутоиммунных заболеваний.

То есть – саму причину болезни! Когда вырабатываемые организмом больного иммунные клетки утрачивают способность распознавания «свой – чужой» и проявляют агрессию к клеткам собственного организма.

Российская фармация имеет собственные наработки в синтезе и производстве биологических препаратов для лечения псориаза. Однако, наиболее эффективными остаются препараты зарубежных фармкомпаний, имеющих неограниченные финансовые возможности на проведение научных исследований и разработку эффективных препаратов для лечения псориаза.

В России  сертифицированы и разрешены к применению препараты нового поколения:

• Адалимумаб;
• Инфликсимаб;
• Устекинумаб;
• Этанерцепт.

Принцип действия этих препаратов сходен с ранее известными иммунодепресантами, о которых шла речь выше. Основное отличие – более избирательное воздействие на конкретные участки генома клеток, провоцирующих псориатические изменения на коже человека. Образно: биопрепарты можно сравнить со стилетом, точечно поражающим цель, в то время как препараты старого поколения – это бомба, сметающая всё на своем пути.

Побочные эффекты

Эффективные в лечении, биопрепараты не лишены полностью побочных эффектов. Особенно часто они проявляются у лиц, страдающих «букетом» заболеваний, ведущих малоактивный образ жизни, склонных к избыточному весу, злоупотребляющих алкоголем.

Самым частым осложнением после применения отмечается возникновение инфекции дыхательных путей. В основном, «дремлющих» инфекций в нижних отделах легких, особенно часто встречающихся у курильщиков и людей с не полностью излеченными респираторными заболеваниями. Вторыми по распространенности являются нарушения со стороны ЖКТ – диспепсические явления, рвота, нарушение стула, боли в области живота.

По сравнению с ранее использовавшимися препаратами побочные явления отмечаются на 30-70% реже, носят временный характер.

Ограниченность использования

Российская действительность такова, что во втором десятилетии 21-го века более 70% жителей страны не могут позволить себе тратить значительные средства на лечение. К сожалению, стоимость «биологических» препаратов для лечения псориаза необоснованно высока.

Самый дешевый российский непатентованный препарат Нетакимаб («Эфлейра») стоит от 24 000 рублей за два шприца по 1 мл на 2 подкожных введения;

Импортные препараты – значительно дороже:

• Адалимумаб – от 35 000 рублей за две дозы;
• Устекинумаб («Стелара») – 109 000 рублей за 1 шприц;
• оригинальный, производства Силаг АГ, Швейцария – от 178 000 до 188 000 рублей за 0,5 мл. (1 шприц).

РЕЗЮМЕ

Лечение псориаза в 2022 году, даже самыми современными биопрепаратами, не заканчивается введением 1-2 инъекций. Заболевание – «системное», то есть, затрагивающее организм в целом. Лечения требует так же: системного, комплексного.

Планируя в 2021-22 году поправить здоровье и устранить тревожащие симптомы псориаза, не следует забывать о физиолечении. В России множество санаториев, успешно лечащих больных псориазом (в стадии ремиссии). Предпочтение следует отдавать лечебницам, имеющим собственные источники сероводородных или кремнистых вод.

Популярное среди больных псориазом лечение на Мертвом море, в Израиле, в настоящее время недоступно из-за ограничений, связанных с коронабесием.

Лечение псориаза в 2022 году. 25.08.2021 г