Псориаз доставляет больному человеку дискомфорт, а иногда у пациента могут появляться комплексы. Бывает так, что псориаз провоцирует появление других заболеваний, например, таких как псориатический артрит (ПА). Болезнь развивается примерно у 30% пациентов, а ее клинические проявления долго могут оставаться скрытыми.
ПА поражает суставы, а при тяжелых формах наблюдаются сбои в работе внутренних органов. Псориатический артрит может появляться у людей, которые еще не видят кожных симптомов псориаза. Течение болезни характеризуется периодами ремиссии и поражений.
После диагностики дерматолог должен выбрать подходящую схему лечения. Основная цель терапии заключается в улучшении качества и продлении жизни пациента. Немаловажное значение имеет достижение периода ремиссии.
При выборе схемы лечения учитывается тяжесть заболевания, а также выраженность симптомов. Лечение обязательно должно включать:
Если ПА не лечить, то болезнь сильно повреждает суставы. Лечение, назначенное правильно и своевременно, позволяет избежать необратимых последствий (инвалидности). Врач оценивает все симптомы, назначает обследование с целью исключения других заболеваний. Иногда для составления оптимальной программы лечения необходимо привлекать других специалистов.
Правильное лечение псориатического артрита позволяет уменьшать воспаление суставов, контролировать кожные проявления. Терапия ПА основывается на применении наружных средств, таблеток и других препаратов. Врач может подобрать программу, которая будет включать физические упражнения, ПУВА-терапию.
При псориатическом артрите назначают препараты группы НПВС. Лекарства действуют достаточно быстро, но не вызывают привыкания. Применение гормональных средств будет целесообразным при тяжелых случаях ПА. Эффективность препаратов увеличивается с использованием физиотерапевтических процедур, которые положительно влияют на костную ткань. Двигательная активность, чередование физического напряжения и отдыха, легкие упражнения – все это способствует восстановлению суставов.
Пациентам с псориатическим артритом знакомо ощущение хронического переутомления. Опытный врач поможет пациенту справиться с психологическими проблемами, даст полезные советы и рекомендации.
Правильное лечение болезни не только уменьшает боль, но и сохраняет подвижность суставов. Подходящая методика выбирается с учетом типа ПА, тяжести симптомов, некоторых других параметров. Врач обязательно учитывает реакцию организма пациента на конкретные препараты.
Используются как базисные противовоспалительные препараты, так и биологические агенты. Врачи советуют псориатический артрит лечение таблетками начинать при легкой или умеренной форме заболевания. Медикаментозное лечение позволяет:
Врач может назначать такие таблетки:
Нестероидные препараты в виде диклофенака или ибупрофена снимают болевой синдром, уменьшают отечность. Такие таблетки будут эффективными при благоприятных вариантах артрита.
Назначение ГК проводят при генерализованном периферическом артрите. ГК предотвращают прогрессирование болезни, развитие осложнений. Использование препаратов имеет определенные правила, например, таблетки желательно принимать в утренние часы. Нельзя самостоятельно отменять или возобновлять прием таблеток. Резкое уменьшение дозы может привести к вялости, сонливости, снижению артериального давления.
Базисные противовоспалительные препараты могут иметь тяжелые побочные реакции. БПВП оказывают умеренный эффект на пораженные суставы, не всегда влияют на прогресс артрита.
При лечении ПА лучше использовать таблетки и витамины с натуральным составом. Такие препараты укрепляют иммунную систему, обладают лечебным потенциалом и улучшают общее состояние больного. Таблетки показывают высокую эффективность, хотя они лишены побочных эффектов гормональных средств.
Препараты с натуральными компонентами действуют на псориаз и на артрит. Усиливается регенерация тканей, улучшается иммунитет, уменьшается поражение суставов. Перед применением таблеток необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Современные препараты позволяют “управлять” псориатическим артритом, снимать симптомы заболевания. Можно достичь желаемого эффекта при систематическом лечении ПА, постоянном наблюдении у доктора.
“Симптоматическими” лекарствами считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор НПВП. Дозу лекарств нужно титровать до эффективной, при этом придерживаться “золотого” правила. К сожалению, НПВП имеют много побочных эффектов, а риск осложнений увеличивается при длительном использовании таблеток.
ПА отличается от других болезней, развивается на фоне существующего псориаза. Выявить патологию можно с помощью рентгенографии, которая позволяет определить отложения кальция и признаки рассасывания костной ткани.
Болезнь характеризуется асимметричным поражением суставов. Деформируется форма суставов, а также происходят необратимые изменения. Патологические изменения наблюдаются в крестцово-подвздошных суставах и суставах костей. Иногда болезнь сопровождается утолщением мягких тканей пальцев, дистальных отделов стоп.
Отличительная черта ПА – костные пролиферации. Возникают костные пролиферации на краях суставных поверхностей. В некоторых случаях пролиферации значительно повышают плотность костной ткани. Внесуставная костная пролиферация – один из рентгенологических критериев ПА.
Существуют другие рентгенологические признаки болезни:
Воспалительные изменения бывают как симметричными, так и асимметричными. Появляются такие изменения в крестцово-подвздошных суставах. Для псориатического артрита характерны односторонние и двусторонние воспалительные изменения.
Рентгенологическая симптоматика имеет значение при диагностике заболевания. Характерная асимметричность поражения суставов сильно выражается при патологических процессах. Суставные поражения чаще носят доброкачественный характер, начинаются с нижних конечностей. Воспалительный процесс сопровождается атрофией мышц, начинается с крупных суставов.
Выраженность рентгенологических признаков болезни зависит от длительности течения ПА, локализации патологического процесса. Исходом патологического состояния может стать костный анкилоз. К костной деструкции приводит продолжительный патологический процесс.
ПА развивается в любом возрасте, эта патология одинаково часто встречается у женщин и мужчин. У детей псориатический артрит встречается очень редко. В последние годы наблюдается рост заболеваемости ПА, а также увеличиваются случаи тяжелого течения патологии.
Раннее назначение терапии позволяет уменьшить вероятность поражения суставов и необратимых процессов. Достижение минимальной активности заболевания возможно при использовании фармакотерапии и других методов лечения.
Диагноз ПА устанавливают с учетом критериев CASPAR. По этим критериям у пациентов должны наблюдаться признаки воспалительного заболевания, минимум 3 балла из следующих категорий:
Для диагностики псориатического артрита не применяются специфические лабораторные тесты. У некоторых больных присутствуют биомаркеры воспаления. В крови пациентов достаточно редко обнаруживается ревматоидный фактор. При выявлении такого фактора рекомендуется проведение дифференциально-диагностического поиска с целью исключения похожих заболеваний.
Инструментальная диагностика включает рентгенографическое исследование стоп, кистей, переходного отдела позвоночника. Может выполняться исследование других суставов, которые вовлечены в патологический процесс. Для ранней диагностики ПА рекомендуется МРТ, УЗИ суставов.
Ремиссия ПА достигается при условии отсутствия клинических симптомов. Возможно предупреждение рентгенологической прогрессии, улучшение качества жизни пациентов, снижение вероятности развития коморбидных болезней.
На диагностику ПА и методы лечения могут повлиять консультации таких специалистов:
Эффективность лечения ПА врач должен оценивать раз в 3-6 месяцев. Решение о продолжении или изменении лечения рекомендуется принимать после достижения ремиссии.
При рецидивирующем артрите иногда применяется хирургическое лечение. Если происходит необратимое поражение суставов, назначается хирургическая операция по их замене. Хирург-ортопед дает рекомендации по оперативному лечению ПА.
При псориатическом артрите назначаются такие лекарства, которые задерживают прогрессирование болезни и подходят пациенту. Терапия сокращает количество кожных поражений, устраняет боли в суставах.
Больным псориатическим артритом рекомендуется лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, ПУВА-терапия и магнитотерапия. Пациенту необходимо нормализовать вес, наладить здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Больным людям врачи советуют принимать витаминные комплексы, полностью исключить повышенные нагрузки. Комплексное лечение ПА позволяет не допускать обострений, достигать ремиссии.
Псориаз — кожное заболевание, провоцирующее появление красноты, шелушащихся участков, которые практически не поддаются лечению. Чаще всего…
Витилиго относится к хроническим заболеваниям кожи. Традиционно методы терапии этой болезни сводятся к локализации пораженных…
Болезнь витилиго — насколько смертельна? Витилиго — заболевания дерматологической характеристики, при котором тело покрывается белесыми…
Акрофациальное витилиго является клинической формой витилиго и характеризуется образованием пятен обесцвечивания на пальцах рук, в…
Витилиго - одна из кожных болезней неизвестной этиологии. Одни ученые считают, что такая патология передается…
Вы обращали внимание на светлые пятна на теле животных? Они увеличиваются и размножаются, меняя внешний…
