Депигментация кожи: виды, причины, методы терапии

За цвет кожи, волос и глаз человека отвечает специальный пигмент – меланин. Больше меланина – темнее кожа или волосы и наоборот. Но иногда этот пигмент прекращает вырабатываться организмом частично или полностью. В этом случае говорят о депигментации.

Депигментация кожи: общее понятие и виды

Итак, депигментация кожи – утрата пигмента меланина на отдельных участках тела. Внешне это состояние проявляется как обесцвечивание кожи. Такие обесцвеченные пятна могут быть любой формы и размера и распределяться по телу неравномерно. Депигментация бывает временной и постоянной, врожденной и приобретенной, полной и частичной.

Виды депигментации кожи

В зависимости от причины и формы протекания выделяют несколько видов депигментации кожи.

• Альбинизм – врожденная генетическая мутация, при которой меланин отсутствует полностью. Помимо абсолютно белой кожи, у альбиносов обычно наблюдается депигментация радужки и волос. Альбинизм не лечится, но и опасности для здоровья не представляет.
• Витилиго – нарушение, при котором отдельные пятна возникают на разных участках тела. При этом на обесцвеченных участках кожи происходит депигментация волос, включая ресницы и брови. Витилиго может возникнуть в любом возрасте. Полностью излечить это заболевание нельзя, но иногда удается остановить его распространение.
• Гипомеланоз – состояние, при котором на коже под воздействием внешних факторов появляются небольшие белые пятна. Например, каплевидный гипомеланоз часто возникает после длительного пребывания на солнце, особенно у женщин.

К другим патологиям, связанным с утратой меланина и последующим обесцвечиванием, относятся пьебалдизм, фенилкетонурия и некоторые аутоиммунные и генетические заболевания, но они встречаются крайне редко.

Причины депигментации кожи

Чаще всего утрата пигмента или неспособность организма к его синтезу обусловлены наличием мутировавшего гена, который передается по наследству. Однако в зависимости от формы, у такого состояния, как депигментация кожи причины могут быть и другими.

• Аутоиммунные заболевания считаются одной из наиболее частых причин появления белых пятен на теле. Из-за сбоя в работе иммунной системе организм начинает атаковать собственные клетки – меланоциты. На пораженных участках пигмент не образуется.
• Патологии щитовидной железы. Щитовидка отвечает, среди прочего, за синтез меланина.
• Дефициты микронутриентов и витаминов, например, витаминов группы B, железа, витаминов А и D. От нехватки этих веществ чаще страдают вегетарианцы и люди, придерживающиеся строгих диет.
• Кожные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом. Воспаление в клетках кожи мешает синтезу пигмента.
• Длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. При слишком агрессивном воздействии ультрафиолета синтез меланина может нарушиться.

Также депигментация может быть вызвана физической травмой кожи – ожогами, порезами, ранами. Часто белое пятно остается вокруг послеоперационных рубцов и шрамов.

Дополнительными факторами риска являются психоэмоциональные травмы, стрессы, бесконтрольный прием некоторых лекарств. Сами по себе они не влекут изменение пигментации, но в определенных обстоятельствах могут стать триггером для развития заболевания.

Чем опасна депигментация кожи

Сам факт отсутствия меланина в коже или волосах опасности для здоровья не представляет. Однако депигментация может оказаться симптомом серьезной патологии. Речь идет не о врожденных генетических мутациях, а о приобретенных случаях. Например, иногда наблюдается депигментация при меланоме – опаснейшем заболевании. В некоторых случаях белые пятна на коже свидетельствуют о грибковых болезнях, наличии инфекций, воспалительных процессов и паразитов в организме.

Главной же проблемой для большинства людей, столкнувшихся с депигментацией, становится эстетическая сторона вопроса. Пятна часто выглядят неэстетично, особенно если это депигментация кожи лица. Независимо от формы заболевания, поиск решения необходимо начать с посещения дерматолога.

Лечение депигментации кожи

Несмотря на то, что нарушение нормальной пигментации редко вызывает болезненные ощущения, самолечение недопустимо. Лечение назначает врач – дерматолог, терапевт или педиатр (если речь о депигментации кожи у ребенка).

Врожденные патологии, обусловленные генетическими мутациями, не лечатся. В случаях с врожденными формами витилиго терапия заключается в поддержании качества жизни и профилактике осложнений. При отсутствии противопоказаний эффективно применяется камуфлирование (маскировка) пораженных участков: татуировки, использование косметических средств. Для альбиносов также важно беречь кожу от солнечного света.

В случаях с приобретенными формами витилиго депигментация кожи иногда поддается коррекции. Здесь важно установить причину нарушения и работать над устранением этой причины. Например, если проблема вызвана дефицитом питательных веществ, корректируется съема питания. Для лечения инфекций и воспалений применяются противомикробные препараты.

Что касается непосредственно обесцвеченных участков кожи, то усилия направляются на ограничение площади пораженной поверхности и снижение темпов развития болезни. Для этого наиболее эффективна комплексная терапия, которая может включать:

• облучение ультрафиолетом;
• лазерную терапию;
• ПУВА-терапию с приемом фотосенсибилизаторов;
• прием препаратов, стимулирующих синтез меланина;
• физиотерапевтические процедуры.

В отдельных случаях лечение депигментации кожи может включать хирургическое вмешательство – пересадку кожи с донорских участков. Это сложная процедура, требующая длительной подготовки и полного отсутствия противопоказаний. К трансплантации прибегают редко; намного чаще применяется комплексная традиционна терапия в сочетании с камуфляжем.

Депигментация кожи у детей

Основная причина депигментации кожи у детей – наследственность. Но иногда фиксируются случаи приобретенного витилиго и гипомеланоза. Основные причины – стрессы, скудный рацион питания, инфекционные болезни, аллергии. Диагностика у детей осложняется тем, что их кожа сама по себе светлее, чем у взрослых. При обнаружении пораженных участков на коже ребенка необходимо обратиться к дерматологу, который назначит анализы для исключения серьезных патологий. Лечение депигментации у детей включает физиотерапию, УФ-ванны, использование мазей. Трансплантация кожи в детском возрасте противопоказана.