Лечение витилиго на руках

Витилиго является редко встречающимся заболеванием кожи, обусловленным дефицитом меланина – пигмента, обеспечивающего ее натуральный природный цвет. При витилиго на коже человека появляются разнокалиберные белые пятна. Заболевание чаще всего поражает кожу рук, лица и ног, что обусловлено открытостью данных участков тела для действия прямых солнечных лучей.

Заболевание не приводит к ухудшению общего самочувствия пациента, но вызывает чувство неполноценности в связи с выраженным косметическим дефектом. Белые пятна на коже привлекают внимание окружающих и вызывают беспокойство относительно заразности заболевания.

Участки кожи, на которых отсутствует пигмент меланин, не загорают на солнце. Более того, чем активнее загорает человек, тем более заметными становятся белые пятна.

Причины возникновения витилиго и риски его возникновения

Этиология заболевания медициной до конца не изучена. Предположительно, основными факторами, которые могут стать пусковым моментом для появления этого заболевания, являются:

• генетическая предрасположенность;
• авитаминоз;
• нарушение функции эндокринных желез;
• осложнения вирусных заболеваний;
• стрессы, последствия тяжелых травм;
• злоупотребление ультрафиолетовыми лучами (любовь к загару).

В большинстве случаев витилиго страдают подростки (15 – 18 лет) и молодые люди (20 – 30 лет). Существует прямая связь появления первых симптомов заболевания и действия активных солнечных лучей.

Существует также ряд факторов, относящихся к группе риска по предрасположенности к развитию витилиго. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• рак кожи;
• генетические отклонения.

У пациентов, страдающих витилиго, в 20% случаев в роду были подобные случаи возникновения заболевания, что подтверждает важность генетики в этиологии витилиго.

Симптомы заболевания

Белые пятна на коже рук, лица и ног, расположенные на одном уровне с ее поверхностью – основной симптом витилиго. Сначала пятна выглядят как побледневшие участки кожи, постепенно они становятся светлее, пока не достигают белого цвета, кровеносные сосуды над такими участками кожи просвечиваются розоватым цветом. Граница пятен и здоровой кожи может быть различной: ровной и бугристой, красноватой и коричневой. Следует отметить, что витилиго на руках чаще всего располагается в зоне запястий и на фалангах пальцев.

Типы витилиго

Заболевание может носить сегментарный и несегментарный характер. Существует также тотальный тип витилиго, при котором поражена кожа всего тела. Несегментарное витилиго встречается в 90% случаев, оно имеет двусторонний симметричный характер (располагается зеркально на лице, обоих руках, ногах в одинаковых местах). Размер депигментированных участков примерно соответствует по площади участку кожи с противоположной половины тела.

Несегментарное витилиго (или локализованное) имеет не симметричный характер и располагается на одной части тела.

Лечение

Лечение витилиго на руках вызывает относительное восстановление природного цвета кожи, в большинстве случаев полностью устранить симптомы заболевания не удается.

Внешний вид кожи можно улучшить с помощью косметических средств (тональный крем, консилер, автозагар). Кроме того, больным этим заболеванием важно постоянно защищать от солнца открытые участки кожи (руки, лицо).

Среди распространенных способов лечения витилиго являются: фототерапия (узковолновая, селективная, ПУВА-терапия) и лазерная терапия.

При фототерапии белые пятна устраняют с кожи при помощи дозированных УФ-лучей, это стимулирует естественный синтез меланина. Разные виды фототерапии используют для лечения разную длину волн. При ПУВА-терапии кожу пятен предварительно обрабатывают специальными средствами (фотосенсабилизаторы), которые в комбинации с УФ-лучами повышают меланосинтез. Фототерапия проводится курсом, состоящим из нескольких сеансов (5 – 10), иногда необходимо выполнить несколько таких сеансов с определенным временным интервалом.

При лазерной терапии витилиго используют гелий-неоновый или эксимерный лазер. Курс лечения составляет 10 – 20 процедур.

Способ лечения выбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Тактика лечения зависит от давности возникновения заболевания, поражения кожи и скорости прогрессирования заболевания.

Существуют и другие способы лечения витилиго: хирургическое (при этом проводится трансплантация меланоцитов со здоровых участков кожи). Лечение мелагенином (препаратом, выделенным из плаценты), лечение мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Некоторым пациентам с небольшой зоной поражения кожи, помогают такие косметологические процедуры, как: дермобразия, отбеливание кожи или простое нанесение татуировки на проблемные участки.

У людей, страдающих витилиго, имеется склонность к увеличению депигментированных участков кожи в размерах, слиянию пятен между собой и распространению на здоровые участки кожи. В случаях прогрессирования заболевания пациент должен обязательно обратиться к врачу. Если заболевание характеризуется локальным характером и проявляется небольшими светлыми пятнами в малозаметных местах, необходимо просто наблюдать за течением заболевания и применять косметические средства для скрытия маловыраженных дефектов кожи.