Витилиго причины и лечение у детей

Витилиго (лейкодермия) – своеобразное заболевание кожи, для которого характерна ее депигментация, проявляющаяся в виде светлых пятен по всему телу, в том числе и лицу. Появляются они из-за отсутствия выработки меланина. Заболевание может развиваться у людей любого возраста, но наибольший процент затрагивает детей и подростков. Витилиго у детей протекает с определенными особенностями.

Сама по себе болезнь не является заразной или опасной, однако приносит определенный дискомфорт и косметический дефект. Для данной патологии характерно постепенное развитие и продолжительное течение.

По мере того, как ребенок взрослеет, пятна увеличиваются в размере и принимают разную форму. Если очаги витилиго локализованы на открытых участках тела, то под влиянием солнечных лучей может появляться сухость, уплотнение кожи в области депигментации, а также шелушение и покраснение. Стоит отметить, что от солнечного загара пятна становятся более заметными.

Виды детского витилиго

В зависимости от того, где распределяются очаги депигментации, выделяют следующие типы заболевания:

Тип А (Генерализованный вид)

Для данного типа характерно длительное течение болезни. Имеет следующие формы:

• Акрофасциальная. Для нее свойственно поражение дистальных частей конечностей.
• Универсальная. Довольно редко встречается у детей. Характеризуется поражением большой площади кожных покровов (более 80%).
• Смешанная. Включает в себя несколько подвидов, пятна локализуются по всей поверхности тела, в том числе и голове.
• Вульгарная. Развивается на двух и более участках тела.

Тип В (Локализованный вид)

Выделяют следующие формы:

• Фокальная. Пятна витилиго располагаются только на одной из сторон тела. Такой тип болезни не прогрессирует и не распространяется.
• Зостериформная. Характеризуется группированием мелких очагов на одном участке тела.
• Сегментарная. Депигментация распространяется по ходу расположения крупных нервов и сплетений.
• Слизистая. Пятна локализуются только на слизистых оболочках, а также на половых органах.

Стадии детского витилиго

Заболевание у детей имеет те же стадии развития, что и у взрослых:

• Начальная. Сначала появляется одно небольшое пятно, которое продолжительное время может не увеличиваться в размере и является единичным.
• Прогрессирующая. Для нее свойственно появление большого количества новых пятен на протяжении нескольких недель и увеличение в размере старых.
• Репигментация. Данная стадия диагностируется, если на протяжении нескольких месяцев не наблюдалось появления новых очагов болезни, а уже имеющиеся пятна темнеют, не растут и в некоторых местах полностью исчезают.

     Родители должны знать, что для витилиго характерен рецидив. Если удалось полностью избавиться от признаков болезни, через некоторое время она может вернуться.

Основные симптомы

В основном симптомы витилиго у детей начинают проявляться к 9-10 годам. При этом клинические проявления заболевания у грудных малышей и детей постарше могут быть разные и развиваться в зависимости от общего состояния ребенка. Изначально они имеют небольшой размер, округлую форму и розоватый оттенок. По мере роста ребенка пятна также увеличиваются, принимают форму клякс и становятся молочно-белыми.

Как правило, депигментация не приносит боль. Однако слишком долгое нахождение на солнце может приводить к сухости, раздражению, а иногда и зуду. Если ребенок будет расчесывать пятна, то можно спровоцировать инфицирование ранок, а также их воспаление.

Если лейкодермия локализуется на коже головы, то в этих местах волос обесцвечивается и становится седым. При этом пораженные участки менее реагируют на холод или тепло. На внутренние органы и системы организма болезнь влияния не оказывает.

Причины появления лейкодермии у детей

Известно, что существует генетическая предрасположенность к витилиго. Также на развитие патологического процесса могут влиять следующие факторы:

• Неправильное функционирование иммунной системы. Детский организм воспринимает меланоцитыкак чужеродные клетки, и начинает к ним вырабатывать антигены.
• Хронические патологии.
• Обостренные инфекционные процессы.
• Нарушение в обмене веществ.
• Нехватка витаминов, а также микроэлементов.
• Химиотерапия.
• Влияние медикаментозных препаратов.
• Интоксикация организма.
• Химические ожоги.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гельминтоз.

Иногда появление лейкодермии у детей   взаимосвязывают с нестабильным гормональным фоном или психологической травмой.

Методы лечения

В основном лечение детского витилиго направлено на восстановление обмена веществ в детском организме, так как чаще всего именно метаболические нарушения становятся причиной, влияющей на недостаточную выработку пигмента кожи. Чтобы лечение принесло положительный результат, желательно применять комплексный подход.

Симптоматическая терапия

Ее главная цель – максимальное восстановление утраченной функции пигментообразования. Для этого применяют:

• Местное нанесение кортикостероидов.
• Фотосенсибилизирующие средства, восстанавливающие нормальную пигментацию на пораженных участках тела.
• В случае генерализованного вида заболевания используется фотохимиотерапия.
• Фитопрепараты.
• Ультрафиолетовое лечение ( его плюс в безопасности для детей от 3 лет)

Чтобы косметический дефект был менее заметен, для кожи проводят отбеливающие процедуры для уменьшения контраста между здоровой и депигментированной кожей.

Медикаментозное лечение

Для терапии лекарственными препаратами используют следующие группы медикаментов:

• Глюкокортикоиды.
• Антиоксиданты.
• Иммуномодулирующие средства.
• Фотосенсибилизирующие гормональные препараты.
• Поливитаминный комплекс.

Оперативное вмешательство

Основные методы данного лечения:

• Аутопластика (пораженная кожа заменяется здоровой).
• Пересадка собственных или донорских меланоцитов.
• Пересадка культивированного эпидермиса.
• Применение тканевой генной инженерии.

Такие действия проводятся только в крайних случаях, так как существует большая вероятность отторжения или нагноения пересаженных тканей.

     Лейкодермию вылечить возможно, но на конечный результат прежде всего будет влиять своевременная диагностика заболевания и грамотно подобранный курс терапии.