Псориаз – это заболевание, которое может проявляться по-разному. Некоторые виды псориаза развиваются на коже. Один тип псориаза поражает ногти, а другой тип поражает суставы.
Можно заболеть более чем одним видом. Например, псориаз может начаться на вашей коже, а затем развиться на ногтях. Вы также можете заболеть псориазом ногтей и увидеть псориаз на своей коже в будущем.
Некоторые люди годами живут с одним типом псориаза на коже, а затем заболевают вторым типом, так что у них появляется два типа псориаза.
Вид псориаза на вашей коже также может измениться.
Как люди заболевают вторым видом псориаза на своей коже?
Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется второй тип псориаза, некоторые люди могут быть более восприимчивы. Например, наличие тяжелого псориаза, который плохо контролируется, слишком быстрое прекращение приема сильных лекарств или острый фарингит могут увеличить ваш риск.
Ниже объясняется, как у людей с бляшечным (бляшечным) псориазом, наиболее распространенным типом псориаза, может развиться второй тип псориаза на коже.
Вы также узнаете, как бляшечный псориаз может превратиться в другой тип псориаза.
Обратный псориаз: многие люди набирают много веса после того, как заболели бляшечным псориазом. Исследователи не уверены, почему это происходит, но они обнаружили, что лишние килограммы могут увеличить риск развития обратного псориаза.
Обратный псориаз образуется только в тех областях, где кожа соприкасается с кожей, таких как подмышки, пах или под грудью. Это вызывает гладкие, ярко-красные пятна на чувствительной коже.
Каплевидный псориаз: У некоторых людей с бляшечным псориазом развился каплевидный псориаз после заражения инфекцией, такой как острый фарингит. Каплевидный псориаз вызывает появление на коже маленьких пятен от розового до лососевого цвета и чешуйчатых. Эти пятна часто широко распространены и появляются на туловище, ногах и руках.
Эритродермический псориаз: Некоторые люди, страдающие тяжелым бляшечным псориазом, видят, как их бляшечный псориаз превращается в эритродермический псориаз. Это может произойти, когда:
- Тяжелый бляшечный псориаз плохо поддается контролю
- Триггер, такой как серьезный солнечный ожог или аллергическая реакция, превращает тяжелый бляшечный псориаз в эритродермический псориаз
- Вы слишком быстро прекращаете принимать лекарства, такие как таблетки кортикостероидов или циклоспорин
Когда развивается эритродермический псориаз, он вызывает покраснение, которое развивается на большей части кожи. Кожа может выглядеть так, как будто она была сильно обожжена. Озноб, лихорадка и обезвоживание также являются обычным явлением. Эти симптомы могут быть опасными для жизни, что делает необходимой неотложную медицинскую помощь.
Пустулезный (гнойный) псориаз: Этот тип псориаза вызывает образование заполненных гноем шишек на коже. Чаще всего шишки появляются на руках, ногах или на обоих.
Когда шишки покрывают большие участки кожи, у человека генерализованный пустулезный псориаз. Обычно это происходит после того, как у кого-то уже есть другой тип псориаза, такой как бляшечный псориаз, на коже.
Если у вас уже есть бляшечный псориаз и развивается генерализованный пустулезный псориаз, причиной часто является триггер. Возможные триггеры включают попадание инфекции или слишком быстрое прекращение приема кортикостероидных таблеток.
Различные способы, которыми псориаз может повлиять на ногти
Слева направо: 1) множество углублений на ногтях, 2) несколько углубленийна ногтях, и ноготь начинает подниматься, и 3) обесцвечивание и подъем.
У кого бывает псориаз ногтей?
После развития одного из видов псориаза на вашей коже, псориаз часто поражает ногти. Псориаз ногтей становится все более распространенным с возрастом. Он также чаще встречается, если у вас был псориаз на коже в течение некоторого времени или у вас тяжелая форма псориаза.
Признаки псориаза ногтей включают крошечные вмятины на ногтях (ямки для ногтей), изменение цвета под одним или несколькими ногтями и отрыв ногтя от ногтевого ложа, так что он больше не прикреплен полностью. У некоторых людей под одним или несколькими ногтями образуется нарост кожи, который также может привести к приподниманию ногтя.
У кого бывает псориаз суставов?
Спустя годы после начала псориаза на коже у некоторых людей развивается тип артрита, называемый псориатическим (воспаленным) артритом, который поражает суставы. Также возможно развитие псориатического артрита до появления псориаза на коже.
Невозможно предсказать, кто заболеет псориатическим артритом. По этой причине людям, страдающим псориазом, важно обращать внимание на свои суставы.
Без лечения псориатический артрит может усугубиться и повредить суставы. Это повреждение необратимо и может привести к пожизненной инвалидности. Лечение может предотвратить обострение псориатического артрита.
Ранние предупреждающие признаки псориатического артрита включают:
- Опухший и болезненный сустав, особенно внутри пальца или пальца ноги
- Боль в пятке
- Припухлость на задней поверхности ноги, чуть выше пятки
- Скованность по утрам, которая исчезает в течение дня
Как можно помешать развитию псориаза второго типа?
Большинство видов псориаза невозможно предотвратить.
Тем не менее, если у вас уже есть бляшечный псориаз, возможно, удастся снизить риск развития другого типа псориаза на вашей коже. Дерматологи рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:
- Защитите свою кожу, чтобы предотвратить солнечные ожоги
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и поговорите со своим дерматологом, прежде чем прекращать прием лекарств
- Лечите свой псориаз так, чтобы он хорошо контролировался
- Следите за своим весом, чтобы поддерживать вес, рекомендуемый для вашего возраста и роста
Наблюдение за своим весом может помочь предотвратить обратный псориаз. Этот тип псориаза чаще встречается у людей с избыточным весом в 10 и более килограмм.
Что вам следует делать, если у вас развился другой тип псориаза?
Опасные для жизни признаки и симптомы, такие как покраснение, покрывающее большую часть вашего тела, лихорадка и озноб, требуют немедленной медицинской помощи.
Когда признаки и симптомы не угрожают жизни, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу для постановки диагноза. Вы найдете фотографии различных типов псориаза и узнаете больше о возможных признаках и симптомах псориаза: Признаки и симптомы
Изображения
Изображение 1: Getty Images Изображение 2: J Am Acad Dermatol 2013; 69:245-52.
Использумая литература
Бруммер Г.К., Хоукс Д.Е. и др. “Индуцированная устекинумабом ремиссия стойкого каплевидного псориаза: серия случаев”. Представитель по делу JAAD. 2017; 3(5): 432-5.
Эгеберг А., Тиссен Дж.П. и др. “Прогноз после госпитализации по поводу эритродермии”. Акт Дерм Венерол. 2016;96(7):959-92.
Готлиб А., Корман Н.Дж. и др. “Рекомендации по уходу за псориазом и псориатическим артритом: Раздел 2. Псориатический артрит: Обзор и рекомендации по уходу за лечением с акцентом на биологические препараты”. J Am Академия дерматологии 2008; 58:851-64.
Гудьонссон Д.Е. и старейшина Джей Ти. “Псориаз”. В: Вольф К., Голдсмит Л.А. и др. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (седьмое издание). Медицинский центр Макгроу Хилл, Нью-Йорк, 2008: 178-81.
Хосрави Х., член ПАРЛАМЕНТА Сигел и др. “Лечение обратного/Интертригинозного псориаза: Обновленные рекомендации Медицинского совета Национального фонда по борьбе с псориазом”. J Лекарственные средства Дерматол. 2017;16(8):760-6.
Мартин Б.А., Чалмерс Р.Дж. и др. “Насколько велик риск дальнейшего развития псориаза после одного эпизода острого каплевидного псориаза?” Дерматол арки. 1996;132(6):717-8.
Ментер А, Готлиб А и др. “Рекомендации по уходу за псориазом и псориатическим артритом: Раздел 1. Обзор псориаза и рекомендации по уходу за лечением псориаза биологическими препаратами.” J Am Академик Дерматологии 2008;58:826-50.
Навроцкий БРФ, Nihi FM и др. “Влажные повязки для обертывания как вариант спасательной терапии эритродермического псориаза”. Дерматол лифчика. 2018;93(4):598-600.
Робинсон А., Ван Вурхис А.С. и др. “Лечение пустулезного псориаза: от Медицинского совета Национального фонда по борьбе с псориазом”. Я Академик Дерматологии. 2012;67(2):279-88.
Треттель А, Шпер С и др. “Влияние возраста на здравоохранение при псориазе в Германии”. J Eur Академия Дерматологии и венерологии. 2017;31(5):870-5.
ван де Керкхоф PCM и Шалквейк Й. “Псориаз”. В: Болонья JL и др. Дерматология. (второе издание). Мосби Эльзевир, Испания, 2008: 119.
Источник: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/could-have/types
Авторы: Доктор Алиса Готтлиб, Доктор Алан Ментер