Русский
العربية
Հայերեն
Azərbaycan dili
English
ქართული
Deutsch
Italiano
Қазақ тілі
Кыргызча
Монгол
Polski
Türkçe
Українська
O‘zbekcha
יידיש
+7 909 699-99-51
Чешуйчатый лишай или псориаз – тяжкая кожная незаразная патология неинфекционного характера, преимущественно локализующаяся в области крупных суставов. Не поддается полному излечению. Терапия проводится для облегчения хронического течения и устранения проявлений заболевания. По данным статистики, от болезни страдает 4% населения Земли.
Важно: болезнь способна бессимптомно прогрессировать длительный срок, после чего проявлять себя из-за гормонального сбоя, снижения иммунитета, стресса, других обстоятельств.
Виды и атипичные формы
Чешуйчатый лишай может быть:
- Не пустулезного типа – псориатическая эритродермия, «классический» псориаз.
- Пустулезного типа – пальмоплантарный (ладонно-подошвенный) псориаз или, другими словами, персистирующий акродерматит, лишай по типу центробежной кольцевидной эритемы, патология генерализованной формы (герпетиформное импедиго, болезнь Цумбуша, акродерматит Аллопо).
Атипичные формы: поражение кожных складок, себорейноподобное состояние, лекарственная форма (образуется как результат приема определенных лекарственных средств), патология Напкина, экссудативная форма.
Заболевание классифицируется по тяжести протекания. Выделяют легкую и тяжелую форму. При тяжком течении страдает не только эпидермис, но и внутренние органы. Распространенное осложнение – псориатический артрит.
Месторасположение очагов
По месту нахождения очагов, псориаз также подразделяется на виды:
- Генерализированный или пустулезный. Выделяется мутноватая жидкость, высыпания мелких размеров могут сливаться друг с другом. Характер протекания – тяжелый, обращение за медицинской помощью обязательно.
Папулы покрывают все тело, приводя к лихорадке, скачкам температуры, учащению пульса, ознобу, болезненным ощущениям. Лишай может сопровождаться сердечной недостаточностью, сепсисом, пневмонией, привести к летальному исходу;
- Эритродермия. Пациент чувствует болезненный холод. Пораженная кожа приобретает красный цвет;
- Бляшечный. Локализуется на ягодицах, коленях и локтях. Из-за расположения и связанной с ним высокой травмоопасности, пятна имеют выраженный красный оттенок, выпуклую форму, кровоточат;
- Ногтевой. Болезнь приводит к ломкости, разрушению ногтевой пластины. Ногти утрачивают здоровый блеск, мутнеют;
- Поражающий волосяные покровы. Схож с бляшечным типом. Пятна красного цвета возвышаются над здоровой кожей, иногда кровоточат. Место расположения – на голове;
- Интертригинозный. Не шелушащиеся и гладкие очаги появляются в паху, подмышечных впадинах в складках кожи;
- Экссудативный. Локализация – стопы ног и руки. В пористых желтоватых бляшках может присутствовать мутноватая жидкость.
Каплевидный лишай возникает на бедрах, плечах, спине, плечах. С алым или фиолетовым оттенком пятна поражают значительные участки кожи.
Причины появления
Факторы, провоцирующие появление псориаза (как правило, болезнь возникает из-за комбинации, а не одного усугубляющего обстоятельства):
- Инфекционные заболевания (достаточно редко). Чешуйчатый лишай может быть вызван стафилококками, грибками;
- Плохая экологическая обстановка в регионе проживания, резкая смена климата;
- Аллергия, гиперчувствительность к различным продуктам питания;
- Алкогольная, табачная, наркотическая зависимости, ухудшающие кровоток и питание кожных покровов;
- Психические расстройства, сильные нервные потрясения, длительное пребывание в стрессе;
- Гормональная терапия, химиотерапия;
- Наследственность. В этом случае патология, переносимая генами, ответственными за состояние иммунной системы и синтез Т-лимфоцитов, проявляется у детей до 10-летнего возраста;
- Хронические болезни воспалительного характера;
- Травмы, ожоги (в том числе солнечные), частые повреждения кожных покровов;
- ВИЧ. Почти 40% граждан, страдающих от ВИЧ-инфекций, имеют псориаз;
- Чрезмерная антибактериальная обработка кожи. Мочалки и абразивные моющие средства нарушают естественную защиту эпидермиса, делая его уязвимым к кожным болезням. К развитию чешуйчатого лишая может привести слишком частый контакт кожи с бытовой химией спиртовыми составами;
- Ослабление иммунитета. В том числе из-за климакса, полового созревания и т.д.
Замечено, что заболевание чаще наблюдается у лиц с сухой и тонкой кожей. Оно может развиться в любом возрасте, но обычно первые проявления наблюдаются в 15-25 лет. От полового признака частота не зависит.
Механизм развития псориаза
Иммунные клетки из-за указанных выше факторов начинают проявлять патологическую активность. Изначально нервная, а потом и иммунная системы в связи с ростом сенсибилизации местной защиты работают со сбоями.
Запускается механизм возникновения патологии, под воздействием которого формируются воспаления: кожные клетки крайне быстро, часто и бесконтрольно делятся. Развитие осуществляется поэтапно. За ранней (начальной) стадией следует прогрессирующая, стационарная и регрессивная.
Симптоматика
На раннем этапе симптомы, как правило, незаметные:
- Расстройства пищеварения (редко);
- Постоянная общая слабость, чувство усталости;
- Моральная подавленность.
Поставить верный диагноз на данной стадии часто не могут даже высококвалифицированные медики. Окончательная постановка диагноза в 98% случаев делается после изменений кожных покровов, появления явных признаков.
Главный «визуальный» симптом – образование красноватых или розоватых папул с серебристыми чешуйками небольшого размера и в малом количестве. Начальная стадия при наличии указанных выше факторов, может сопровождаться:
- Быстрым распространением пятен по всему телу;
- Сильным зудом;
- Покраснением очагов;
- Отечностью.
При прогрессирующей стадии папулы обретают более насыщенный красный цвет, чешуйки светлеют. Отдельные пятна могут расти в величине, сливаться между собой. Чувствуя зуд, больной расчесывает кожу, травмируя очаги патологии и провоцируя возникновение новых пятен.
При стационарном этапе новые папулы не появляются, зуд уходит. Однако шелушение усиливается.
При регрессирующей стадии, оканчивающей обострение, шелушение прекращается, папулы теряют цвет. Состояние кожи стабилизируется, рубцов обычно не остается. Но бляшки не опускаются, а продолжают, как остывшие капли воска или парафина, приподниматься над здоровым эпидермисом.
Диагностика
На начальной стадии заболевания диагноз ставится дерматологом по результатам осмотра и поскабливания слоев папул при наличии трех признаков:
- Точечное кровотечение (возникает из-за того, что больной расчесывает папулы, соскребая чешуйки);
- Феномен стеаринового пятна;
- Терминальная пленка.
При тяжких формах проводится биопсия пораженных тканей. При подозрении на атипичный псориаз выполняется дифференциальная диагностика с папулезной формой сифилиса, розовым лишаем, себорейной экземой. Берут анализ крови, исследуют состояние суставов на рентген аппарате, выполняют микроскопические обследования чешуек.
Методы лечения
Несмотря на все разнообразие, методы лечения чешуйчатого лишая приводят только к стойкой ремиссии, а не избавлению от патологии. Прописываются: голодание, диета, лечебные ванны. Применяются наружные препараты, ускоряющие заживление открытых ран, удаляющие вредные бактерии, снижающие воспаления. Кроме того, специализированные мази восстанавливают структуру кожных покровов, уменьшая их сухость.
Мази и крема от псориаза
Нет в наличии
850 ₽
2 500 ₽
1 150 ₽
-3%
Нет в наличии
Нет в наличии
-8%
Нет в наличии
3 437 ₽
920 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
1 999 ₽
990 ₽
Нет в наличии
845 ₽
999 ₽
Мази и крема от псориаза
Мази
В качестве основы лекарственных мазей может быть использован:
- Кальципотриол и кальцитриол. Продукция изготовляется только в США и странах Европы. Средства активизируют кальциевый обмен, поставляя в ткани витамин группы Д;
- Деготь. Антиспорин, Коллоидин и другие дегтярные мази способствуют рубцеванию бляшек и отпаданию верхних корок, снижают ощущение зуда. Однако не обеспечивают необходимое увлажнение кожи;
- Солидол. Популярные средства – Антипсор, Цитопсор, Карталин.
Подбирать мазь самостоятельно и использовать без назначения врача не рекомендуется.
Фотохимиотерапия
PUVA – метод лечения, при котором применяется UVA компонент ультрафиолетового излучения и псорален. На пострадавшие участки кожи воздействуют UVA-излучением. Параллельно пациент употребляет таблетки с псораленом, увеличивающим чувствительность эпидермиса к действию лучей (размолотые таблетки могут применяться локально).
Фототерапия
Симптомы псориаза могут быть устранены благодаря солнечным ваннам. Ультрафиолетовые лучи должны попадать на кожу непродолжительный срок. Отдых в жарких городах и странах на свежем воздухе может принести отличные результаты.
В качестве инструмента фототерапии также используются широкополосные и узкополосные UVB лампы с лечебным излучением. Усилить эффект позволяют составы с ретиноидами и антралином. UVA-1 лучи не могут быть комбинированы с PUVA (сенсибилизирующими агентами).
Биологическая терапия
Способ, основывающийся на применении веществ, разработанных генной инженерией. Компоненты блокируют последовательность факторов, которые приводят к реакции иммунитета, поддерживающей воспалительные процессы.
Средства биологической терапии воздействуют направленно на определенный аспект реакции иммунной системы. Пораженная кожа обновляется, на смену патологическим, приходят здоровые клетки.
Системные препараты
Системные препараты используются только при тяжких стадиях чешуйчатого лишая. Продукция выпускается в форме таблеток и средств для инъекций. Активные вещества попадают прямиком в организм, за счет чего опасность возникновения побочных эффектов весьма высока (в сравнении с рисками местной терапии). Чтобы снизить ее, лекарства прописываются в комбинации с иными терапевтическими методиками. Может быть проведено чередование процедур.
При приеме системных препаратов пациент должен регулярно проходить исследования крови и печени, позволяющие вовремя обнаружить негативное воздействие лекарств.
Важно: самолечение при кожном заболевании опасно. Оно может вызвать прогрессию псориаза. Если чешуйчатый лишай затронет суставы, речь может пойти об инвалидности.
Народные средства
С псориазом в домашних условиях борются с помощью веток и листьев малины, крапивы, болотного аира, череды, цветов ромашки, валерианы, зверобоя, чистотела, корня одуванчика и лопуха, цикория. Использовать эти средства можно в качестве дополнения к основной терапии.
Необходимость лечения
Не все формы чешуйчатого лишая опасны для здоровья. Однако, в отличие от многих других кожных патологий, псориаз сопровождается нарушением социальной адаптации, иногда физическими неудобствами, всегда серьезным моральным ущербом.
Еще раз отметим, что чаще всего он поражает молодых людей в возрасте 15-25 лет с недостаточно окрепшей психикой. Поэтому может вызывать дисморфофобию, депрессию, тяжелые комплексы по поводу внешности.
Меры профилактики
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, откажитесь от вредных привычек и сбалансируйте рацион. Из меню следует исключить большое количество жирной, копченой и сладкой пищи. Продукты-провокаторы – мед, орехи, шоколад, цитрусовые. Принимайте витаминно-минеральные комплексы и солнечные ванны (в разумном количестве).
Питайте и увлажняйте кожные покровы с помощью кремов и лосьонов. В особенности в жаркое и холодное время года. Пуховые одеяла и перьевые подушки замените изделиями с гипоаллергенным наполнителем. При первых признаках патологии, записывайтесь на прием к специалисту.
Чешуйчатый лишай. 04.12.2020
